国际生殖健康/计划生育杂志

国际生殖健康/计划生育 ›› 2012, Vol. 31 ›› Issue (6): 491-494.

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单纯孕激素避孕针醋酸甲羟孕酮与骨健康

盖 凌,张美华, 盖 萍, 刘 霞

  

  1. 250002 济南，山东省优生技术重点实验室，山东省计划生育科学技术研究所（盖 凌，张美华）；山东省立医院（盖 萍， 刘 霞）
  • 收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2012-11-15 发布日期:2012-11-15
  • 通讯作者: 盖 凌

Progestin-only Contraceptive-depot，Medroxyprogesterone Acetate Contraceptive Injection，and Skeletal Health

GAI Ling,ZHANG Mei-hua,GAI Ping,LIU Xia

  

  1. Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｆｏｒ Ｆａｍｉｌｙ Ｐｌａｎｎｉｎｇ，Ｊｉｎａｎ ２５０００２，Ｃｈｉｎａ（ＧＡＩ Ｌｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｍｅｉ－ｈｕａ）；Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎａｎ ２５００１４，Ｃｈｉｎａ（ＧＡＩ Ｐｉｎｇ，ＬＩＵ Ｘｉａ）
  • Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Published:2012-11-15 Online:2012-11-15

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摘要： 狄波-普维拉避孕针（Depo-Provera Contraceptive injection，醋酸甲羟基孕酮，DMPA）是一种高效、长效、使用简便的单纯孕激素避孕药，但是，其可降低骨矿物质密度而增加骨质疏松症风险，美国食品和药物管理局（FDA）2004年发表“黑框警示”：应用狄波-普维拉避孕针的妇女可能明显丢失骨密度，而且伴随应用时间的延长，骨密度丢失更严重，可能不会完全恢复。2010年在美国FDA网站上再度发布类似的警示。因此，研究人员担心DMPA对骨健康可能有不利影响，综述近几年有关DMPA的应用对骨健康影响的研究进展。

关键词: 避孕药, 女用, 孕激素类, 甲羟孕酮, 骨密度, 骨质疏松, 绝经后, 骨折

Abstract: Ｄｅｐｏ－Ｐｒｏｖｅｒａ Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ （Ｄｅｐｏｔ ｍｅｄｒｏｘｙｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ ａｃｅｔａｔｅ，ＤＭＰＡ） ｉｓ ａ ｐｒｏｇｅｓｔｉｎ－ｏｎｌｙ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ ｔｈａｔ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｈｉｇｈｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｐｒｉｖａｔｅ，ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｏｎ． Ｂｕｔ，ｉｔ ｍａｙ ｒｅｄｕｃｅ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ （ＢＭＤ） ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｒｉｓｋ． Ｉｎ ２００４，ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ （ＦＤＡ） ｉｓｓｕｅｄ ａ Ｂｌａｃｋ Ｂｏｘ Ｗａｒｎｉｎｇ “ｗｏｍｅｎ ｗｈｏ ｕｓｅ Ｄｅｐｏ－Ｐｒｏｖｅｒａ Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｍａｙ ｌｏｓｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ． Ｂｏｎｅ ｌｏｓｓ ｉｓ ｇｒｅａｔｅｒ ｗｉｔｈ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｕｓｅ ａｎｄ ｍａｙ ｎｏｔ ｂｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ．” Ｉｎ ２０１０，ＦＤＡ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ ａｇａｉｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＤＭＰＡ ｏｎ ＢＭＤ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｗｅｂｓｉｔｅ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ ｃｏｎｃｅｒｎ ｗｈｅｔｈｅｒ ＤＭＰＡ ｉｓ ｈａｒｍｆｕｌ ｆｏｒ ｂｏｎｅ ｈｅａｌｔｈ． Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＤＭＰＡ ｏｎ ｂｏｎｅ ｈｅａｌｔｈ ｗａｓ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．