国际生殖健康/计划生育杂志

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梁爱玉

2019, 38 (1): 5-10.

摘要 ( 1402 )

PDF(1072KB) ( 8888 )

目的：在全面两孩政策下，通过抽样调查上海市户籍已育育龄妇女二孩生育意愿，并分析其影响因素，为生育政策的实施及相关配套的完善提供参考。方法：采用目的抽样的方法，对上海市2个区4个街道的920名夫妻一方为上海市户籍家庭中15~49岁已育一孩妇女进行问卷调查，采用卡方检验、多因素Logistic回归模型进行二孩生育意愿影响因素分析。结果：回收有效问卷904份，其中有二孩生育意愿者20.7%，无意愿者57.7%，不确定者21.6%。回归分析结果显示，育龄妇女年龄、家庭年收入、夫妇类型、生育偏好和区域差异是妇女二孩生育意愿的重要影响因素。结论：全面两孩政策的实施对已生育一孩妇女的二孩生育意愿影响有限，意愿生育子女数明显低于政策允许生育子女数，除生育政策外，还有很多因素制约着人们的二孩生育意愿。全面两孩政策之后，延长产假、哺乳假和提供经济支持是最受期待的育儿支持政策。

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苯并芘的早期妊娠毒性及五味子提取物在胚胎损伤中的保护作用

梁婧，侯海燕，王梦，陈亚琼

2019, 38 (1): 10-15.

摘要 ( 1382 )

PDF(3884KB) ( 8916 )

目的：探讨苯并芘（BaP）的早期妊娠毒性机制及五味子提取物对妊娠前BaP暴露致早孕期大鼠胚胎损伤的防治作用。方法：将75只雌性SD大鼠随机分为5组：空白对照组、Bap模型组、五味子低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组15只。每日晨起灌胃给药，Bap模型组予BaP 2 mg·kg-1·d-1，五味子低、中、高剂量组分别予五味子提取物40、200、1 000 mg·kg-1·d-1+BaP 2 mg·kg-1·d-1，空白对照组予相同体积的生理盐水。给药15 d后制备孕鼠模型，于妊娠第9天处死孕鼠，观察胚胎情况，透射电镜观察胚胎超微结构变化；氧化损伤试剂盒检测大鼠胚胎组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性水平和丙二醛（MDA）含量；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠胚胎组织8-羟脱氧鸟苷（8-OHdG）含量。结果：① 大鼠一般情况及胚胎形态学比较：空白对照组及五味子干预组大鼠胚胎肉眼观无明显异常，透射电镜示胚胎超微结构未见明显异常；Bap模型组大鼠胚胎大小不一，表面可见异常出血斑块，电镜示超微结构异常，凋亡细胞增加，胚胎内细胞出现异常凋亡结构；②与空白对照组相比，Bap模型组大鼠胚胎中SOD、GSH-Px活性显著降低（P＜0.05或P＜0.01），MDA含量显著升高（P＜0.01）；五味子提取物治疗后，高、中、低组大鼠胚胎中SOD活性较模型组不同程度上升（P＜0.01或P＜0.05），高剂量组GSH-Px活性较BaP模型组上升（P＜0.05），高剂量组MDA含量较BaP模型组下降（P＜0.05）。③与空白对照组相比，Bap模型组大鼠胚胎中8-OHdG水平显著上升（P＜0.01）；五味子提取物治疗后，高、中剂量组大鼠胚胎中8-OHdG水平较BaP模型组不同程度下降（P＜0.01或P＜0.05）。结论：妊娠前BaP暴露可对早孕期大鼠产生胚胎毒性，诱导早孕期大鼠胚胎的氧化损伤、DNA损伤及凋亡，五味子提取物可通过抗氧化、抗DNA损伤及抑制凋亡来发挥对胚胎的保护作用。

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不同内膜准备方案对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期临床结局的影响

季晓媛，王佳怡，赵纯，李欣，凌秀凤，张军强，苏雁

2019, 38 (1): 16-19.

摘要 ( 1313 )

PDF(899KB) ( 8778 )

目的：探讨不同子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征（PCOS）患者冻融胚胎移植（FET）周期临床结局的影响。方法：回顾性分析2016年1月—2017年12月于南京医科大学附属妇产医院生殖中心行FET的633例PCOS患者的病历资料，根据内膜准备方案分为促排卵组（A组，61例）、激素替代组（B组，347例）、降调节+激素替代组（C组，225例），比较3组患者的基本情况及妊娠结局。结果：3组患者的年龄、不孕时间、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）水平、雌二醇（E2）水平、移植胚胎数、优质胚胎数、囊胚占比差异均无统计学意义（P＞0.05）。C组基础黄体生成激素（LH）水平高于B组，FET周期始用药时LH、FSH、E2水平均明显低于A、B组，转化日子宫内膜厚度高于A、B组（P＜0.05），3组间胚胎种植率、临床妊娠率和多胎妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）。A组早期流产率低于B、C组，B组的异位妊娠率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组与C组间雌激素用量及用药时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于PCOS患者，促排卵、激素替代、降调节+激素替代3种内膜准备方案均能获得较好的FET临床结局，促排卵和激素替代方案在降低早期流产率和异位妊娠率方面各具优势。

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多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系

万彦伶，郝翠芳

2019, 38 (1): 20-25.

摘要 ( 1371 )

PDF(992KB) ( 8853 )

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者血清维生素D水平与体外受精/胞浆内单精子注射（in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）治疗结局的关系。方法：回顾性分析2016年11月—2018年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院IVF/ICSI治疗的PCOS患者共286例，其中新鲜周期移植患者114例，根据患者血清25羟维生素D（25OHD）水平分为维生素D缺乏组（≤10 ng/mL）、不足组（10～30 ng/mL）和充足组（≥30 ng/mL），比较3组IVF/ICSI妊娠结局。新鲜周期移植患者按照临床妊娠结局分为临床妊娠组和未妊娠组，分析影响临床妊娠的因素；排除共线性，并校正年龄、基础黄体生成激素、基础睾酮水平、移植日子宫内膜厚度等混杂因素后，对血清维生素D水平与新鲜周期移植患者临床妊娠结局进行Logistic逐步回归分析。结果：（1）维生素D缺乏组、不足组及充足组间体质量指数（BMI）、基础睾酮、基础黄体生成激素/基础卵泡刺激素差异有统计学意义（P＜0.05），3组间促排卵治疗指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）新鲜周期移植患者维生素D缺乏组、不足组及充足组间BMI差异有统计学意义，维生素D缺乏组BMI高于维生素D不足组（P＜0.05）；3组间移植胚胎数差异无统计学意义（P＞0.05），受精率及胚胎种植率差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）临床妊娠组患者基础黄体生成激素及基础睾酮水平低于未妊娠组（P＜0.05）；临床妊娠组移植日子宫内膜厚度及受精率均高于未妊娠组（P＜0.05）。Logistic逐步回归分析显示，与血清维生素D缺乏组相比，不足组及充足组IVF/ICSI-ET临床妊娠率均升高（不足组：aOR=5.559，95%CI：1.463～21.124，P=0.012；充足组：aOR=11.192，95%CI：1.674～74.822，P=0.013）。结论：血清维生素D水平≥10 ng/mL是PCOS不孕女性IVF/ICSI-ET临床妊娠的保护因素。

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不同体质量指数女性自然周期和促排卵周期供精人工授精的妊娠结局比较

吴荣，吴欢，王超，王影，胡晶晶，魏兆莲，曹云霞

2019, 38 (1): 26-29.

摘要 ( 1403 )

PDF(899KB) ( 8780 )

目的：比较不同体质量指数（BMI）女性进行自然周期和促排卵周期供精人工授精（artificial insemination by donor，AID）的妊娠结局。方法：回顾性分析2011年3月—2017年4月于安徽医科大学第一附属医院生殖中心行AID助孕的1 707例女性患者资料，按BMI分为正常组1 314例（其中自然周期1 162例，促排卵周期152例，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2）、超重组320例（其中自然周期270例，促排卵周期50例，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2）和肥胖组73例（其中自然周期54例，促排卵周期19例，BMI≥28 kg/m2），评估3组自然周期和促排卵周期AID的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和活产率。结果：正常组中促排卵周期AID的流产率高于自然周期，差异有统计学意义（29.03%，9/31 vs. 11.45%，30/262，χ2=0.589，P=0.014），而生化妊娠率、临床妊娠率和活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。超重组中自然周期AID 的临床妊娠率和活产率（分别为23.33%，63/270和21.48%，58/270）高于促排卵周期（分别为10%，5/50和8%，4/50），差异有统计学意义（χ2=4.482，P=0.034；χ2=4.908，P=0.027），促排卵周期生化妊娠率和流产率与自然周期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。肥胖组中自然周期AID 的妊娠结局与促排卵周期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自然周期AID临床结局可能优于促排卵周期AID；尤其是超重女性，自然周期AID可能获得更高的妊娠结局。对条件合适的患者，应积极提倡自然周期AID。

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移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

刘苡萱，朱旻，颜宏利，张慧琴，杜惠，张文静，冯书改，王及氓，印惠荣，松迪，蔡艳萍，胡婷婷，洪毅，吴海申，王玲，施敏凤

2019, 38 (1): 30-34.

摘要 ( 1353 )

PDF(927KB) ( 8880 )

目的：探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）是否影响冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）的妊娠结局。方法：回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料，根据胚胎移植日是否注射hCG分为hCG组（1 084例）和对照组（552例），分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果：2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后，2组的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素；而年龄是影响活产率的独立影响因素：年龄越大，活产率越低。结论：FET移植日注射hCG对妊娠结局没有显著的影响，年龄是影响妊娠结局的主要因素。

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GnRHa超长方案对不同分期子宫内膜异位症患者IVF/ICSI-ET结局影响的Meta分析

李欣欣，张奥，全松

2019, 38 (1): 35-42.

摘要 ( 1325 )

PDF(1691KB) ( 8849 )

目的：通过Meta分析综合评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）超长方案是否能改善不同分期子宫内膜异位症（EMs）患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕结局。方法：检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和Google学术搜索等，并辅以手工检索。纳入2018年8月1日前公开发表的关于GnRHa超长方案及长方案对EMs患者IVF/ICSI-ET结局影响的临床研究。由2名研究者提取数据进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献。与长方案相比，Ⅰ～Ⅱ期EMs患者使用超长方案的促性腺激素（Gn）用量较大（SMD=0.36，95%CI：0.01～0.70，P＜0.05）、获卵数较少（SMD=-0.26，95%CI：-0.48～-0.04，P＜0.05），但着床率较高（RR=1.19，95%CI：1.04～1.37，P＜0.05），基础卵泡刺激素（FSH）、Gn天数、临床妊娠率差异无统计学意义（均P＞0.05）；Ⅲ～Ⅳ期患者使用超长方案的临床妊娠率较高（RR=1.38，95%CI：1.06～1.80，P＜0.05），基础FSH、Gn天数、Gn用量、获卵数、着床率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：超长方案不能明显改善Ⅰ～Ⅱ期EMs患者的妊娠率，且Gn用量较大、获卵数较少；但超长方案可明显改善Ⅲ～Ⅳ期EMs患者的妊娠率。

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早期妊娠丢失蜕膜组织中与血管重塑相关的miRNAs表达谱分析

俞田田，洪丽华

2019, 38 (1): 43-47.

摘要 ( 1239 )

PDF(1167KB) ( 9001 )

目的：通过对子宫内膜蜕膜化中与血管重塑相关的miRNAs表达谱的芯片筛查及相关靶基因预测，为早期妊娠丢失的发病机制研究奠定基础。方法：利用miRNA array芯片检测早期妊娠丢失患者蜕膜组织中的差异表达miRNAs，确定与血管重塑相关的miRNAs表达谱，进而应用miRWalk2.0数据库通过生物信息学方法预测差异表达miRNAs的相关靶基因，最后应用DAVID数据库对相关靶基因进行功能富集分析（GO-analysis）及靶基因信号转导通路富集分析（KEGG Pathway analysis）。结果：早期妊娠丢失患者蜕膜组织中差异表达的miRNAs共70条，上调表达miRNAs 32条，下调表达miRNAs 38条。其中差异倍数最高（≥2.0）的2个上调miRNA为miR-125a-5p和miR-29c-3p，预测相关靶基因为血管内皮生长因子A（VEGFA）。靶基因集合功能富集于正调控RNA代谢过程、血管发育、脉管系统发育、正调控内皮细胞增殖、缺氧反应、血管生成等分子过程；KEGG通路分析涉及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号通路。结论：miR-125a-5p和miR-29c-3p在早期妊娠丢失患者蜕膜组织中上调表达，可能通过对靶基因VEGFA的调控，影响子宫内膜蜕膜化血管重塑的过程，参与流产发生。

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肠道子宫内膜异位症的临床特点及腹腔镜治疗21例分析

孙雨欣，刘青，刘开江，李培全

2019, 38 (1): 48-52.

摘要 ( 1321 )

PDF(2556KB) ( 8821 )

目的：探讨肠道子宫内膜异位症（bowel endometriosis，BE）的临床特点、诊断方法及腹腔镜手术治疗优势。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科自2014年2月—2018年1月收治的21例BE患者的临床表现、诊断方法及腹腔镜手术治疗优势及要点。结果：21例BE患者均有不同程度的肠道症状，如腹泻、便秘、排便痛等不适主诉。所有患者均接受腹腔镜手术治疗，其中7例（33.33%）行肠壁浆肌层病灶切除，14例（66.67%）行节段性肠切除吻合术。21例患者术后均无肠瘘、吻合口出血、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症。术后发生小肠梗阻1例（4.76%），尿潴留2例（9.52%），术后盆腔感染1例（4.76%）。术后患者痛经、性交痛、排便痛、下腹痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS）评分较术前均显著降低（P＜0.05），腹泻、便秘等不适主诉均较术前有所缓解。结论：BE的临床表现不典型，诊断困难。腹腔镜手术能有效缓解相关疼痛症状，是首选的手术方式。

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外周血淋巴细胞G显带高分辨染色体制片效果量化评价

胡亮，罗小金，丛潇怡，裴元元，魏凤香

2019, 38 (1): 53-55.

摘要 ( 1480 )

PDF(802KB) ( 8789 )

目的：建立一种量化的染色体制片质量评价标准。方法：随机选取2016年9月—2017年3月于深圳市龙岗区妇幼保健院行外周血染色体检测的受检者233例，同时使用常规方法以及高分辨制片法进行细胞培养、制片及核型分析。通过核型中15个质评条带能否清晰识别对每个样本进行制片效果的评分，比较中低分辨组和高分辨组的评分。结果：高分辨方法评分高于中低分辨方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。高分辨组染色体形态清晰，带纹丰富，长度适中，分散适度。结论：基于15条质评条带进行质量评价可量化地评估染色体的制片效果，便于染色体核型分析的室内质控和室间质评，具有临床应用价值。

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宁夏地区流动育龄妇女解脲支原体检出率及其影响因素分析

周颖，李玉艳，白铁岭，赵瑞，杨宏琳，李亦然，武俊青

2019, 38 (1): 56-58.

摘要 ( 1308 )

PDF(810KB) ( 9034 )

目的：了解宁夏地区流动育龄妇女阴道分泌物中解脲支原体的阳性检出情况，并探讨其影响因素。方法：通过多阶段整群抽样的方法选取研究对象，对762名符合条件的流动育龄妇女进行结构式问卷调查，并采集和检测其宫颈分泌物。结果：本次共调查762名流动育龄妇女，其中286名支原体检测为阳性，占37.53%。不同年龄、文化程度、避孕情况、阴道分泌物清洁度，以及不同病原体检出情况的研究对象，其支原体阳性检出率也不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。两分类逐步Logistic回归显示，与不使用避孕方法的对象相比较，使用安全套的对象支原体阳性检出率较低（OR=0.552，95%CI：0.380～0.802），使用宫内节育器的对象支原体阳性检出率较高（OR=1.311，95%CI：0.894～1.922）。与尚未妊娠过的对象相比较，有过3次及3次以上妊娠史的对象支原体阳性检出率较高（OR=1.812，95%CI：1.100～2.985）。结论：流动育龄妇女中支原体检出率较高，应加强生殖健康教育，尤其是提倡安全套使用，提升多次妊娠史妇女的妇科普查意识，以提高流动育龄妇女生殖健康水平。

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针刺在治疗卵巢低反应的临床应用进展

张祥，张雯碧

2019, 38 (1): 59-62.

摘要 ( 1419 )

PDF(807KB) ( 8919 )

卵巢低反应（poor ovarian response，POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态，患者在控制性超促排卵（COH）中效果不理想，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠率低下。如今对于POR的常规治疗仍存在局限。针刺疗法作为祖国传统医学的重要组成部分，操作简便，经济安全。目前临床针刺治疗POR包括毫针刺法、经皮穴位电刺激（TEAS）和针药结合等方法。研究表明POR患者经针刺治疗后基础内分泌、肾虚症状和卵巢功能等有所改善，接受IVF-ET患者获卵数与妊娠率有所提高。其治疗机制可能是通过调节中枢相关神经元活性和下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌功能，改善血清性激素水平和卵巢血液供应，提高IVF-ET妊娠率。现将针刺治疗POR的临床研究进展从治疗的机制、方法、疗效、安全性等方面进行综述。

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输卵管妊娠治疗方式及其对未来生育影响的研究进展

杨翠丽，张广美

2019, 38 (1): 63-67.

摘要 ( 1347 )

PDF(889KB) ( 8779 )

输卵管妊娠是一种临床常见的妇科急腹症。输卵管妊娠如能在包块尚未破裂前早期诊断，其相关的病死率大大降低。输卵管妊娠的治疗方式有很多，无论哪种治疗方式，都会导致患者生育功能的下降。临床中对于有生育要求的患者，选择哪种治疗方式更好地保护患者的生育功能并减少并发症仍是有争议的话题。近年有学者做了大量研究比较输卵管妊娠不同治疗方式的并发症及其对患者未来生育前景的影响，甚至提出更新的治疗方式以弥补传统治疗方式的不足。现就输卵管妊娠的治疗方式、并发症及对未来生育的影响的研究进展进行综述。

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子宫内膜异位症的遗传学发病机制研究进展

曹现岭，孙振高

2019, 38 (1): 67-70.

摘要 ( 1410 )

PDF(874KB) ( 9040 )

子宫内膜异位症（EMs）严重影响育龄期女性的健康和生活质量。EMs临床表现多样，大多数女性表现为慢性非周期性盆腔痛、痛经和不孕等，但是EMs的具体发病机制尚不完全清楚。研究发现，EMs在患者一级亲属和单卵双胞胎中发病率较高，EMs的发病风险中高达51%是遗传导致的，提示遗传因素在EMs的发生中发挥重要作用。近年来通过全基因组关联分析（GWAS）和其他技术的应用，发现炎症相关基因、细胞色素家族相关基因和癌前病变相关基因等与EMs的发生、发展有着密切关系。为进一步了解EMs的遗传学发病机制，现就近年来该领域研究进展进行综述。

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接受放化疗年轻女性恶性肿瘤患者的生育能力保存

王秋曼，赵烨，姚丽婷，韩骁，曹洁琼

2019, 38 (1): 71-74.

摘要 ( 1374 )

PDF(888KB) ( 8800 )

放疗和化疗对恶性肿瘤的治疗至关重要，但会对年轻女性患者的生育功能造成负面影响，引起不孕。在放化疗前，可以为女性提供多种保留生育能力的选择，包括：卵巢移位、胚胎和卵母细胞冷冻保存、卵巢组织冷冻保存、药物保护性治疗等。将卵巢移位至结肠肝脾曲外侧，可以减少卵巢承受的放射量。卵母细胞和胚胎冷冻保存技术已经成熟，但也有其局限性。卵巢组织冷冻保存目前仍处于试验阶段，已有80多例成功妊娠的案例报道。在化疗期间使用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能治疗是一种有争议的保留生育能力的方法。肿瘤医生和生殖医生需要进行多学科合作，权衡保留生育能力与癌症相关的复发率和死亡率，制定个体化治疗方案。

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谷氨酰胺代谢对卵巢肿瘤细胞生物学行为的影响

李文静，孙斯曼，李默

2019, 38 (1): 75-77.

摘要 ( 1310 )

PDF(834KB) ( 8920 )

谷氨酰胺是可以由细胞自身合成的非必需氨基酸，对体外培养的哺乳动物细胞生长和增殖具有非常重要的意义。在肿瘤细胞增殖过程中谷氨酰胺不仅满足了蛋白质合成的需要，也是嘌呤和嘧啶合成过程中氮元素的主要供体。研究显示谷氨酰胺成瘾的肿瘤细胞依赖谷氨酰胺生存，并通过三羧酸循环对谷氨酰胺利用进行重编程。阻断高侵袭性卵巢癌细胞中谷氨酰胺进入三羧酸循环，或抑制低侵袭性卵巢癌细胞谷氨酰胺合成，可能是卵巢癌潜在的治疗方法。谷氨酰胺代谢与卵巢癌不良预后有关；抑制谷氨酰胺代谢通路和以铂类为基础的联合使用，可能是卵巢癌治疗的新策略，特别是耐药性卵巢癌。综述谷氨酰胺代谢在卵巢癌细胞增殖、侵袭和药物抵抗等生物学行为方面的作用，探讨其作为潜在的卵巢癌诊断、治疗和预后的新靶点或生物标记。

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辅助生殖技术中嵌合胚胎的发生机制及结局

杨小璇，吴畏

2019, 38 (1): 78-82.

摘要 ( 1899 )

PDF(859KB) ( 8863 )

随着胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic test，PGT）的应用及其诊断方法的不断进步，嵌合胚胎作为整倍体胚胎、非整倍体胚胎以外的第三种胚胎类型，在移植前胚胎中的检出率越来越高。胚胎嵌合可导致流产、死产和遗传异常风险的增加，但也可发育为健康活产儿。嵌合胚胎在染色体异常类型、异常细胞比例和嵌合部位等方面存在很大差异性，为其移植的选择带来了巨大挑战，也使其移植后的结局具有极大未知性。减数分裂形成配子时发生的错误，将导致非整倍体胚胎的形成；而受精卵形成后细胞的有丝分裂错误，产生了嵌合胚胎。理解嵌合胚胎形成机制，了解其检出率及影响因素、发育结局，对避免错误地丢弃具有发育潜力的胚胎至关重要。

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辅助生殖技术助孕宫颈妊娠合并结核复发一例

朱海英，骆晓荣，蔡文元，张学红

2019, 38 (1): 83-86.

摘要 ( 1344 )

PDF(844KB) ( 8835 )

目的：报道一例辅助生殖技术（ART）助孕后的宫颈妊娠合并结核复发，讨论其相关病因、诊断及治疗方法。方法：通过病例报道和相关文献复习，对宫颈妊娠的病因、诊断、治疗、结核复发以及与ART的关系进行分析。结果：宫颈妊娠合并结核发生率极低，一旦发生不良结果，对患者影响巨大，早期诊断和及时治疗尤为重要。结论：ART过程中对可疑结核复发患者要及时诊断、及早处理。

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