我国早产儿视网膜病发病率的Meta分析

doi:10.12280/gjszjk.20210151

摘要/Abstract

摘要：

目的: 采用Meta分析方法评价中国早产儿视网膜病的发病情况。方法: 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库中关于中国早产儿视网膜病发病率的文献,检索时间为从建库到2020年12月。由2名研究者筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata12.0软件对结果进行Meta分析。结果: 共纳入28篇文献,包含75 572例患者。Meta分析结果显示,中国早产儿视网膜病发病率为12.6%（95%CI：11.1%~14.1%）,其中男性为16%（95%CI：14%~18%）,女性为16%（95%CI：14%~19%）。按胎龄分组：≤30周为38%（95%CI：25%~51%）,30~32周为21%（95%CI：13%~29%）,≥32周为12%（95%CI：3%~20%）。按体质量分组：≤1.5 kg为32%（95%CI：28%~35%）,1.5~2.0 kg为11%（95%CI：9%~14%）,≥2.0 kg为5%（95%CI：4%~7%）。按地区分组：南方为13%（95%CI：12%~14%）,北方为13%（95%CI：12%~15%）。亚组分析显示,胎龄越小发病率越高,且发病率随胎龄增长而降低。南方地区与北方地区发病率一致。结论: 我国早产儿视网膜病的发病率为12.6%,但不同胎龄、体质量发病率存在差异。

关键词: 早产儿视网膜病, 中国, 患病率, Meta分析, 早产

Abstract:

Objective: To evaluate the prevalence of retinopathy of prematurity (ROP) in China by a meta-analysis. Methods: PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, CBM, CNKI, Wanfang Data and VIP databases were searched for cross-section studies on retinal disease of preterm infants in China from the date of establishment to December 2020. Two researchers screened the literature, extracted the data, and evaluated the risk of bias in the included studies. The meta-analysis was performed by using Stata12.0 software. Results: A total of 28 studies involving 75 572 patients were included. The results of meta-analysis showed that the prevalence of ROP in Chinese premature infant was 12.6% (95%CI: 11.1% to 14.1%), of which 16% (95%CI: 14% to 18%) for male and 16% (95%CI: 14% to 19%) for female. Grouped by gestational age, 38% (95%CI: 25% to 51%) for ≤30 weeks, 21% (95%CI: 13% to 29%) for 30-32 weeks, and 12% (95%CI: 3% to 20%) for ≥32 weeks. Grouped by body weight, ≤1.5 kg is 32% (95%CI: 28% to 35%), 1.5-2.0 kg is 11% (95%CI: 9% to 14%), ≥2.0 kg is 5% (95%CI: 4% to 7%). Grouped by region, 13% (95%CI: 12% to 14%) in the south, and 13% (95%CI: 12% to 15%) in the north. Subgroup analysis showed that the prevalence was higher in younger age, and the prevalence decreased with the increase of gestational age. The prevalence was the same in the south and the north. Conclusions: The prevalence of ROP in China is 12.6%. There are differences in this rate among preterm infants of different gestational age and body weight.

Key words: Retinopathy of prematurity, China, Prevalence, Meta-analysis, Premature birth

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图/表 5

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纳入研究	省份	性别（男/女,例）	体质量（kg）	胎龄（周）	检测工具	诊断标准	质量评价结果（分）
成芳 2019^[5]	西安	905/857	1.4±0.3	31.8±1.6	RetCamⅡ	中国ROP筛查指南	8
Chen 2014^[6]	河北	3 580/2 064	2.0±0.6	33.5±2.6	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	9
Li 2016^[7]	北京	1 746/1 251	1.5±0.4	30.5±2.0	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	7
顾文婷 2018^[8]	苏州	-	1.7±0.4	32.4±2.2	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	7
李秋平2012^[9]	北京	1 263/922	1.9±0.4	32.1±1.9	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	7
王倩 2018^[10]	西安	-	1.7±0.5	31.5±3.1	RetCamⅢ	中国ROP筛查指南	8
王珍 2018^[11]	苏州	1 947/1 524	1.7±0.4	32.4±2.3	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
Xu 2013^[12]	上海	1 665/1 160	1.6±0.3	31.0±2.1	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
张贵华 2015^[13]	汕头	1 202/611	1.8±0.5	32.9±2.4	间接眼底镜	ROP国际分类标准	7
毕明超 2014^[14]	吉林	1 378/974	2.0±0.5	33.0±2.3	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	9
蒋春秀 2016^[15]	柳州	689/643	1.4±0.2	30.6±3.2	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	8
连朝辉 2010^[16]	深圳	-	0.9~2.0	27.0~34.0	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
刘燕 2019^[17]	内蒙	832/338	2.0.±0.4	31.8±2.1	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	6
罗先琼 2010^[18]	广东	-	<2.0	28.0~34.0	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
麦伟虎 2018^[19]	海南	624/500	2.0±0.4	34.6±2.3	间接眼底镜	中国ROP筛查指南	8
梅芳 2013^[20]	南京	623/404	1.2±0.1	30.0±2.1	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	6
文献[21] 2020*	中国	8 004/6 011	-	-	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
文献[22] 2015**	中国	-	-	-	间接眼底镜	ROP国际分类标准	6
张露 2011^[23]	珠海	1 099/768	0.7~2.6	27.0~36.0⁺⁵	RetCamⅡ	中国ROP筛查指南	7
胡勇 2017^[24]	成都	565/576	1.3±0.2	31.0±2.3	RetCamⅢ	-	8
刘辉 2017^[25]	合肥	1 198/993	1.0~2.9	25.0~36.0	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	6
刘晓 2014^[26]	阳江	-	0.8~2.8	33.2±1.2	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
张松 2018^[27]	盐城	683/665	1.9±0.4	33.5±1.9	RetCamⅢ	-	6
熊永强 2016^[28]	厦门	-	2.0~2.2	30.0~35.0	间接眼底镜	中国ROP筛查指南	6
金顺祥 2016^[29]	昆明	584/426	1.7±0.5	32.1±4.5	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	6
陈淑惠 2020^[30]	东莞	1 862/1 259	1.7±0.4	32.2±1.4	RetCamⅡ	中国ROP筛查指南	8
成洋阳 2016^[31]	湖南	674/639	1.9±0.2	32.5±2.6	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	8
韩梅 2018^[32]	天津	1 592/1 302	1.7±0.5	31.7±2.3	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	8

纳入研究	省份	性别（男/女,例）	体质量（kg）	胎龄（周）	检测工具	诊断标准	质量评价结果（分）
成芳 2019^[5]	西安	905/857	1.4±0.3	31.8±1.6	RetCamⅡ	中国ROP筛查指南	8
Chen 2014^[6]	河北	3 580/2 064	2.0±0.6	33.5±2.6	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	9
Li 2016^[7]	北京	1 746/1 251	1.5±0.4	30.5±2.0	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	7
顾文婷 2018^[8]	苏州	-	1.7±0.4	32.4±2.2	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	7
李秋平2012^[9]	北京	1 263/922	1.9±0.4	32.1±1.9	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	7
王倩 2018^[10]	西安	-	1.7±0.5	31.5±3.1	RetCamⅢ	中国ROP筛查指南	8
王珍 2018^[11]	苏州	1 947/1 524	1.7±0.4	32.4±2.3	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
Xu 2013^[12]	上海	1 665/1 160	1.6±0.3	31.0±2.1	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
张贵华 2015^[13]	汕头	1 202/611	1.8±0.5	32.9±2.4	间接眼底镜	ROP国际分类标准	7
毕明超 2014^[14]	吉林	1 378/974	2.0±0.5	33.0±2.3	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	9
蒋春秀 2016^[15]	柳州	689/643	1.4±0.2	30.6±3.2	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	8
连朝辉 2010^[16]	深圳	-	0.9~2.0	27.0~34.0	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
刘燕 2019^[17]	内蒙	832/338	2.0.±0.4	31.8±2.1	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	6
罗先琼 2010^[18]	广东	-	<2.0	28.0~34.0	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
麦伟虎 2018^[19]	海南	624/500	2.0±0.4	34.6±2.3	间接眼底镜	中国ROP筛查指南	8
梅芳 2013^[20]	南京	623/404	1.2±0.1	30.0±2.1	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	6
文献[21] 2020*	中国	8 004/6 011	-	-	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
文献[22] 2015**	中国	-	-	-	间接眼底镜	ROP国际分类标准	6
张露 2011^[23]	珠海	1 099/768	0.7~2.6	27.0~36.0⁺⁵	RetCamⅡ	中国ROP筛查指南	7
胡勇 2017^[24]	成都	565/576	1.3±0.2	31.0±2.3	RetCamⅢ	-	8
刘辉 2017^[25]	合肥	1 198/993	1.0~2.9	25.0~36.0	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	6
刘晓 2014^[26]	阳江	-	0.8~2.8	33.2±1.2	间接眼底镜	ROP国际分类标准	8
张松 2018^[27]	盐城	683/665	1.9±0.4	33.5±1.9	RetCamⅢ	-	6
熊永强 2016^[28]	厦门	-	2.0~2.2	30.0~35.0	间接眼底镜	中国ROP筛查指南	6
金顺祥 2016^[29]	昆明	584/426	1.7±0.5	32.1±4.5	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	6
陈淑惠 2020^[30]	东莞	1 862/1 259	1.7±0.4	32.2±1.4	RetCamⅡ	中国ROP筛查指南	8
成洋阳 2016^[31]	湖南	674/639	1.9±0.2	32.5±2.6	RetCamⅢ	ROP国际分类标准	8
韩梅 2018^[32]	天津	1 592/1 302	1.7±0.5	31.7±2.3	RetCamⅡ	ROP国际分类标准	8

结局指标	纳入研究	总例数	ROP	异质性检验		患病率 [%（95%CI）]	亚组间比较
结局指标	纳入研究	总例数	ROP	I²（%）	P	患病率 [%（95%CI）]	χ²	P
性别							0	0.958
男性	7	7 808	1 251	64.7	0.009	16（14~18）
女性	7	5 682	922	58.6	0.025	16（14~19）
胎龄（周）^a							15.03	<0.01
≤30	12	4 940	1 679	97.3	<0.001	38（25~51）
30~32	12	7 777	1 442	93.8	<0.001	21（13~29）
≥32	12	14 726	1 440	96.5	<0.001	12（3~20）
体质量（kg）^b							160.09	<0.01
≤1.5	14	8 713	2 753	75.9	<0.001	32（28~35）
1.5~2.0	14	14 561	1 514	66.4	<0.001	11（9~14）
≥2.0	12	8 455	448	0	0.757	5（4~7）
地区^c							0.04	0.83
南方	18	34 258	4 435	81.2	<0.001	13（12~14）
北方	8	21 208	2793	80.9	<0.001	13（12~15）
检测工具							252.30	<0.01
RetCam	18	38 085	4 724	98.9	<0.001	9（9~10）
间接眼底镜	10	21 208	2 793	94.1	<0.001	15（14~15）
诊断标准							278.30	<0.01
中国ROP	6	13 657	1 422	99.2	<0.001	7（6~7）
国际ROP	20	59 426	8 574	97.5	<0.001	13（13~14）

结局指标	纳入研究	总例数	ROP	异质性检验		患病率 [%（95%CI）]	亚组间比较
结局指标	纳入研究	总例数	ROP	I²（%）	P	患病率 [%（95%CI）]	χ²	P
性别							0	0.958
男性	7	7 808	1 251	64.7	0.009	16（14~18）
女性	7	5 682	922	58.6	0.025	16（14~19）
胎龄（周）^a							15.03	<0.01
≤30	12	4 940	1 679	97.3	<0.001	38（25~51）
30~32	12	7 777	1 442	93.8	<0.001	21（13~29）
≥32	12	14 726	1 440	96.5	<0.001	12（3~20）
体质量（kg）^b							160.09	<0.01
≤1.5	14	8 713	2 753	75.9	<0.001	32（28~35）
1.5~2.0	14	14 561	1 514	66.4	<0.001	11（9~14）
≥2.0	12	8 455	448	0	0.757	5（4~7）
地区^c							0.04	0.83
南方	18	34 258	4 435	81.2	<0.001	13（12~14）
北方	8	21 208	2793	80.9	<0.001	13（12~15）
检测工具							252.30	<0.01
RetCam	18	38 085	4 724	98.9	<0.001	9（9~10）
间接眼底镜	10	21 208	2 793	94.1	<0.001	15（14~15）
诊断标准							278.30	<0.01
中国ROP	6	13 657	1 422	99.2	<0.001	7（6~7）
国际ROP	20	59 426	8 574	97.5	<0.001	13（13~14）