国际生殖健康/计划生育杂志

国际生殖健康/计划生育 ›› 2013, Vol. 32 ›› Issue (4): 275-277.

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体外受精中各因素与单卵双胎的相关性分析

樊文倩， 孙莹璞，苏迎春， 郭艺红
   

  1. 450052 郑州大学第一附属医院生殖医学中心
  • 收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2013-07-15 发布日期:2013-07-15
  • 通讯作者: 孙莹璞

The Correlation between IVF Methods and Monozygotic Twins Gestation

FAN Wen-qian，SUN Ying-pu，SU Ying-chun，GUO Yi-hong   

  1. Reproductive Center of the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China
  • Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Published:2013-07-15 Online:2013-07-15
  • Contact: SUN Ying-pu

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摘要： 目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中各因素与单卵双胎（monozygotic twins，MZT）妊娠的相关性。方法：对本中心3 966个妊娠周期（含MZT 35例）和另30例（含MZT 1例）胚胎植入前遗传学诊断（PGD）妊娠周期的临床资料行非条件Logistic回归分析，筛选单卵双胎发生的相关因素。回顾分析11 423个新鲜胚胎移植周期的临床资料，将其分为激光辅助孵化（AH）组和未行辅助孵化（非ＡＨ）组，比较2组中IVF周期和胞浆内单精子注射（ICSI）周期的单卵双胎发生率。结果：Logistic回归分析结果表明ICSI-AH（OR=1.039，95%CI：1.013～1.065）可能是IVF中单卵双胎妊娠发生的危险因素。非AH组行IVF 4 624个周期，ICSI 1 571个周期；AH组行IVF 3 807个周期，ICSI 1 421个周期，2组组内患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。非AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率（40.72% vs. 42.76%）和单卵双胎率（0.69% vs. 0.75%）差异均无统计学意义（P＞0.05）；AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率（27.97% vs. 29.77%）差异无统计学意义（P＞0.05），但ICSI周期的单卵双胎率高于IVF周期（2.31% vs. 0.66%，P＜0.05）。结论：行激光辅助孵化的ICSI周期可能增加单卵双胎发生率。

关键词: 受精, 体外, 胚胎移植, 激光, 胚胎培养技术, 双生, 单卵, 透明带, 显微操作, 妊娠率

Abstract: Objective： To investigate the correlation between those risk-factors of in vitro fertilization-embryo transfer （IVF-ET） and monozygotic twins （MZT） gestation. Methods：3 966 clinical pregnancy cycles，including 36 MZT cycles，were analyzed by Logistic regression. According to fertilization methods and with or without laser-assisted hatching （LAH），total of 11 423 IVF/intracytoplasmic sperm injection （ICSI） cycles were divided into nonAH-IVF group （4 624 cases），nonAH-ICSI group （1 571 cases），LAH-IVF group （3 807 cases） and LAH-ICSI group （1 421 cases）. The incidences of MZT were compared. Results：LAH-ISCI （OR=1.039，95%CI:1.013～1.065） may be a risk factor of MZT pregnancy in IVF-ET. There were no significant differences in general condition between nonAH groups and LAH groups，and no significant differences in clinical pregnancy rate （40.72% vs. 42.76%） and MZT rate （0.69% vs. 0.75%） between nonAH-IVF group and nonAH-ICSI group （P＞0.05）. MZT rate was significantly higher in LAH-ICSI group than that in LAH-IVF group （2.31% vs. 0.66%，P＜0.05），while there was no significant difference in the pregnancy rate between the two groups （27.97% vs. 29.77%，P＞0.05）. Conclusions：LAH-ICSI might increase the occurrence of MZT.

Key words: Fertilization in vitro, Embryo transfer, Lasers, Embryo culture techniques, Twins, monozygotic, Zona pellucida, Micromanipulation, Pregnancy rate