国际生殖健康/计划生育杂志

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生殖安全转化医学研究：挑战与展望

王一飞

2013, 32 (4): 225-228.

摘要 ( 1858 )

PDF(512KB) ( 7367 )

生殖安全是指男女两性有安全和满意的性生活，并在生殖活动的每一个环节（妊娠、胚胎发育、分娩及婴儿发育）均保证安全与健康。其中一个重点领域是对于辅助生殖技术（ART）开展系统的安全性评估与研究。建议：①ART中心必须建立严格的登记制度，力求信息完整及全国信息联网；对于ART子代的体格、心理、行为与认知发育进行长期追踪观察。②建立一支多学科的研究团队，对ART可能带来的安全隐患开展转化医学研究。③严格区分临床前实验研究、小规模临床试点及临床推广使用3个不同的阶段，要建立严格的评估与审检机制。

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国际对长效可逆避孕方法的关注

吴尚纯;楚光华

2013, 32 (4): 229-232.

摘要 ( 1808 )

PDF(523KB) ( 7374 )

复习联合国千年发展目标（MDG）的第5项——改善妇女健康的现状，并介绍国际社会对避孕方法选择的指导性建议。WHO对促进长效可逆避孕方法（LARC）在经产妇女和年轻未育女性的使用，提出政策、项目和研究方面的建议。不失时机地在流产后和产后落实LARC，可提高有效避孕方法的使用率，避免非意愿妊娠和产后、流产后短期内再次妊娠的发生，减少人工流产和重复流产。并介绍了发达国家促进LARC使用的经验。

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长效可逆避孕方法的使用现状

刘菊红;李坚

2013, 32 (4): 233-235.

摘要 ( 1809 )

PDF(610KB) ( 7348 )

非意愿妊娠人工流产是一个世界性的问题，对女性健康造成多重性影响。研究表明，长效可逆避孕方法（LARC）能有效降低非意愿妊娠的风险，已被发达国家推荐使用。LARC包括宫内节育器、皮下埋植剂和注射避孕针，具有高效、长效、可逆、安全、使用简便的优点，效果不依赖于使用者的依从性，终止使用后可较快恢复生育能力，在全球已被许多育龄妇女接受。

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单纯孕激素长效避孕方法的出血模式改变及对策

金力

2013, 32 (4): 236-239.

摘要 ( 1825 )

PDF(807KB) ( 7447 )

单纯孕激素避孕方法主要分为肌内注射、皮下埋植剂及宫腔缓释系统。该类方法避孕安全、有效、可逆，几乎适合所有育龄妇女，特别是有血栓风险者。但有一定不良反应，主要为月经模式改变，表现为不规则出血或闭经，影响其长期使用。但发生机制尚不清楚，可能与子宫内膜炎症、血管充盈、管壁变薄、金属蛋白酶和环氧化酶活性增加等有关。治疗方法主要采用相应的对症止血，具有较好的效果。但在应用前做好咨询工作，对改善依从性具有重要临床意义。

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未生育人群使用长效可逆避孕方法的可行性

刘晓瑷

2013, 32 (4): 240-243.

摘要 ( 1896 )

PDF(606KB) ( 7333 )

未生育人群常常疏于避孕，意外妊娠的风险较大。她们对短效避孕方法的依从性较差，需要那些相对简单且无需自己操心动手或性伴配合的避孕方法。长效可逆避孕方法（LARC）具备简便而高效特点，避孕效果与使用者无关，适合未生育人群的需求，临床实践已经证明其切实可行且行之有效。存在的问题是亟需提高服务提供者的咨询与放置技术能力。

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左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜电切术治疗月经过多的临床对照研究

王玉;毕芳芳;杨清;张淑兰

2013, 32 (4): 244-246.

摘要 ( 1924 )

PDF(781KB) ( 7379 )

目的：比较左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与子宫内膜电切术治疗月经过多的疗效、不良反应和转归等情况。方法：采用前瞻性的研究方法，因月经过多就诊的96例患者，根据患者意愿分为2组，分别进行宫内放置LNG-IUS及宫腔镜下子宫内膜切除术（TCRE）治疗，其中LNG-IUS组46例，TCRE组50例。观察治疗后月经量、血红蛋白、不良反应等情况。结果：2种治疗方法均可有效减少月经量，TCRE组更优于LNG-IUS组（P＜0.05）。2组血红蛋白改善差异无统计学意义（P＞0.05），且均无严重并发症发生。LNG-IUS组的不良反应发生率（69.6%）高于TCRE组（14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫内放置LNG-IUS及TCRE均能有效治疗无器质性子宫病变的月经过多，改善贫血。LNG-IUS适合于要求保留生育功能的年轻患者，而TCRE更适合不要求保留生育功能者。

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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用及疗效评价

田英;郎玉萍;魏振河;董艳;杨华

2013, 32 (4): 247-249.

摘要 ( 1904 )

PDF(783KB) ( 7356 )

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）临床应用及发生下移后上推复位的效果。方法：对152例放置LNG-IUS患者进行随访，了解痛经程度、月经量变化及LNG-IUS在宫腔的位置。对45例LNG-IUS下移者采用超声引导上推复位术。结果：放置LNG-IUS第6个月与放置前比较视觉模拟评分法（VAS）评分和失血量图形分析评分法（PBAC）评分差异有统计学意义（t＝2.15，P＜0.05；t＝142.63，P＜0.01）。LNG-IUS下移45例（29.6%），经上推复位治疗后，42例仍继续使用。结论：LNG-IUS是治疗功能性子宫出血及子宫腺肌病相关疼痛及月经过多的有效方法之一。LNG-IUS使用中下移经超声引导上推复位术是安全可行的。

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依托孕烯单根皮下埋植剂临床性能

李瑾瑾;刘欣燕

2013, 32 (4): 250-253.

摘要 ( 1816 )

PDF(619KB) ( 7509 )

单根皮下埋植避孕剂是一种新型的高效、长效、可逆的单方孕激素避孕方法。其可接受性强，安全性高，放置和取出方便，有效期可达3年。相较Norplant皮下埋植系统，埋植剂的根数由6根减少至1根，埋植时间和取出时间明显缩短。单根皮下埋植避孕剂的不良反应主要是与单方孕激素相关的月经模式的改变，月经模式改变尤其是月经增多也是停用单根皮下埋植避孕剂的主要原因。其他常见的不良反应还包括痤疮、体质量增加和骨密度改变等。在临床使用中应注意掌握其禁忌证并密切随访。

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口服避孕药中雌激素的应用和进展

王骁;熊承良

2013, 32 (4): 254-257.

摘要 ( 1938 )

PDF(652KB) ( 7475 )

复方口服避孕药（combined oral contraceptives，COCs）是目前甾体激素控制生育的主要方法。半个世纪以来，国内外的学者们不断地研制出更安全、可靠、有效的COCs，其主要成分雌激素在化学组成上更是经历了发展变化。综述现代COCs的早期开发和雌激素的发展进程。阐述炔雌醇和美雌醇2种雌激素的避孕机制。目前COCs中雌激素的主要研究方向是降低其剂量，使人体对药物的敏感性和依从性达到一个最适效应浓度，同时也在寻找一种比炔雌醇更优越的雌激素。

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中草药抗生育作用研究新进展

黄世兴;熊承良

2013, 32 (4): 258-260.

摘要 ( 1919 )

PDF(647KB) ( 7367 )

中草药作为天然植物药材，无论是抗御疾病还是抗生育都有悠久的应用史。随着现代医药的发展，激素类避孕药逐渐占据市场，但中草药某些抗御疾病的作用仍无可替代，特别是在生殖领域。近年实验研究发现，一些中草药不仅具有抗生育作用，甚至兼具抗病原微生物作用。综述中草药抗生育作用研究现状及其抗生育的有效成分，为具有抗生育作用中草药的进一步研究和临床应用提供依据。

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杀精抗菌双功能抗菌肽的研究进展

张尉;侯丽;于和鸣

2013, 32 (4): 261-263.

摘要 ( 1870 )

PDF(863KB) ( 7325 )

抗菌肽（antimicrobial peptides）是广泛存在于生物体内的一类抵抗外源性病原微生物致病作用的防御性小分子多肽。抗菌肽拥有巨大的抗菌潜能和广泛的抗菌谱，以及安全、无毒副作用等特点，其中有些抗菌肽还展现了强有力的杀精避孕功能。综述Magainin，Dermaseptins，Nisin和Subtilosin 4种抗菌肽的杀精抗菌功能，为研制具有杀精抗菌双功能的生物制剂提供新的思路和来源。

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流产后立即放置宫内节育器

王彩燕;黄紫蓉

2013, 32 (4): 264-266.

摘要 ( 1797 )

PDF(618KB) ( 7359 )

人工流产时女性对避孕的愿望最强烈，同时放置宫内节育器（IUD）能提高人工流产后有效避孕率，降低重复流产率，节约公共卫生开支。人工流产术后立即放置IUD安全有效，而且并不增加术后疼痛、阴道出血、穿孔和感染等不良反应的发生。人工流产术后立即放置IUD总体的脱落率是低的，放置后的随访非常重要。人工流产术后立即放置IUD是否增加绝经后取器困难尚无定论。放置的IUD主要为活性IUD，包括含铜IUD和含药IUD均可选择。

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产后和流产后使用长效可逆避孕方法的技术指南

侯自红;吴尚纯;顾向应

2013, 32 (4): 267-268.

摘要 ( 1935 )

PDF(990KB) ( 7454 )

产后及流产后是避孕的关键环节，及时或尽早落实可靠避孕可以有效降低非意愿妊娠，预防人工流产及其并发症的发生，保护育龄女性身心和生殖健康。以产后及流产后避孕指南为依据，重点阐述妇女产后和流产后可优先选择的长效可逆避孕方法（long-acting reversible contraceptive，LARC）包括宫内节育器、皮下埋植剂。为临床医生和咨询人员帮助服务对象知情选择并落实安全、有效、适宜的避孕措施提供指导。

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超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器286例

杨琳琳;苏卫华;刘子妍;陶桂娥;薛秀红

2013, 32 (4): 269-270.

摘要 ( 1534 )

PDF(873KB) ( 6204 )

目的：探讨超声引导下人工流产后即时放置宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：2010年6月—2011年5月我院门诊宫内早期妊娠6～10周患者286例，在人工流产术后即时宫腔内放置IUD，定期随访。结果：7例失访，279例完成随访12个月，无不全流产、闭经、经量增多及带器妊娠，2例IUD脱落，1例取出，276例超声测量IUD最前端铜管与宫底浆膜面间距离（S-S距离）正常，并续用。结论：超声引导下人工流产后即时放置IUD具有安全性高、不良反应少、避孕效果可靠等优点，适于临床推广应用。

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剖宫产术中放置宫内节育器观察

王培丽;方嵘;李琼珊;周晔

2013, 32 (4): 271-272.

摘要 ( 1696 )

PDF(878KB) ( 6041 )

目的：探讨剖宫产妇女术中放置宫内节育器（IUD）及时避孕的可行性。方法：选择正常足月宫内妊娠，剖宫产分娩，术中放置IUD妇女100例为观察组；选择同期入院，剖宫产分娩，未放置IUD妇女100例做为对照组；观察2组在院期间产后24 h出血量、产褥病率、血性恶露持续时间及42 d复查子宫复旧情况；并进行1年随访，观察IUD的续用率。结果：观察组与对照组产后24 h出血量、产褥病率、血性恶露持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组随访期间，有1例IUD脱落，无因妊娠、月经量多或其他不适而终止使用者。结论：剖宫产术后放置IUD安全、有效，值得临床推广。

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无支架含铜宫内节育器（吉妮）与TCu380A宫内节育器：多中心随机比较性研究8年结果

胡静摘;吴尚纯

2013, 32 (4): 273-274.

摘要 ( 1476 )

PDF(976KB) ( 6134 )

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体外受精中各因素与单卵双胎的相关性分析

樊文倩;孙莹璞;苏迎春;郭艺红

2013, 32 (4): 275-277.

摘要 ( 1754 )

PDF(1018KB) ( 7480 )

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中各因素与单卵双胎（monozygotic twins，MZT）妊娠的相关性。方法：对本中心3 966个妊娠周期（含MZT 35例）和另30例（含MZT 1例）胚胎植入前遗传学诊断（PGD）妊娠周期的临床资料行非条件Logistic回归分析，筛选单卵双胎发生的相关因素。回顾分析11 423个新鲜胚胎移植周期的临床资料，将其分为激光辅助孵化（AH）组和未行辅助孵化（非ＡＨ）组，比较2组中IVF周期和胞浆内单精子注射（ICSI）周期的单卵双胎发生率。结果：Logistic回归分析结果表明ICSI-AH（OR=1.039，95%CI：1.013～1.065）可能是IVF中单卵双胎妊娠发生的危险因素。非AH组行IVF 4 624个周期，ICSI 1 571个周期；AH组行IVF 3 807个周期，ICSI 1 421个周期，2组组内患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。非AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率（40.72% vs. 42.76%）和单卵双胎率（0.69% vs. 0.75%）差异均无统计学意义（P＞0.05）；AH组IVF与ICSI周期临床妊娠率（27.97% vs. 29.77%）差异无统计学意义（P＞0.05），但ICSI周期的单卵双胎率高于IVF周期（2.31% vs. 0.66%，P＜0.05）。结论：行激光辅助孵化的ICSI周期可能增加单卵双胎发生率。

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超声引导下脐静脉穿刺用于产前诊断的临床分析

李晓峰;龚斐;肖红梅;谭跃球;林戈

2013, 32 (4): 278-280.

摘要 ( 2103 )

PDF(1003KB) ( 7403 )

目的：探讨超声引导下脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用。方法：收集中信湘雅生殖与遗传专科医院2004—2012年行超声引导下脐静脉穿刺检测胎儿染色体核型的158份病例（夫妇一方有染色体异常携带组21例，超声发现胎儿异常或可疑畸形、羊水量异常组58例，妊娠妇女血清学筛查高风险组38例，不良生育史组41例），分析手术指征、穿刺并发症等，并追踪其妊娠结局。结果：穿刺成功率100%。异常染色体检出率为6.96%（11/158）。4组间异常染色体检出率比较差异无统计学意义（χ2=7.377，P=0.061）。术后胎儿一过性心动过缓17例（10.8%）；短暂性脐带或胎盘出血97例（61.4%），无早产、宫内感染、胎盘早剥等严重并发症。引产11例，出生畸形3例。结论：超声引导下脐静脉穿刺是一种较为安全、有效的产前诊断方法；经产前诊断检查正常也可能出现后期出生缺陷，因此需结合超声等进一步检查以提高诊断效率，有效减少患儿出生。

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邻苯二甲酸酯类化合物暴露情况与自然流产的关系

高福梅;蔡晓辉;沈浣

2013, 32 (4): 281-283.

摘要 ( 1822 )

PDF(950KB) ( 7425 )

目的：研究邻苯二甲酸酯类化合物（PAEs）暴露与自然流产的关系。方法：选取2009年6月—2012年12月的107例胚胎停育患者与152例早孕人工流产患者进行流行病学问卷调查，利用病例-对照研究的方法，从PAEs暴露角度探讨PAEs与自然流产发病的关系。结果：Logistic逐步回归统计分析发现家庭装修时间越短（OR=0.88，95%CI：0.81～0.96，P=0.00）、办公室夏天通风时间越短（OR=0.95，95%CI：0.90～1.00，P=0.04）、保鲜膜使用越多（OR=1.14，95%CI：1.00～1.29，P=0.047）自然流产的相对危险越增加，而房屋清扫次数越多（OR=3.50，95%CI：1.60～7.64，P=0.00）发生自然流产的相对危险性越小。结论：目前PAEs的环境污染可能是导致自然流产的原因之一。

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宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠、输卵管间质部妊娠疗效观察

吴继蓉;彭晓梅;李佳琦

2013, 32 (4): 284-285.

摘要 ( 1755 )

PDF(961KB) ( 7424 )

目的：探讨宫腹腔镜联合在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊治的临床疗效。方法：对2007年8月—2012年8月成都市第五人民医院收治的59例疑诊宫角妊娠及输卵管间质部妊娠拟手术治疗患者，随机分为2组：宫腹腔镜联合组（联合组）30例，腹腔镜组（腹腔镜组）29例，对比分析2组手术的情况及效果。结果：2组诊断符合率、手术时间、术中失血量、保留输卵管成功率的差异有统计学意义（P＜0.05），而2组术后住院时间及人绒毛膜促性腺激素（hCG）转阴时间相比差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论：宫腹腔镜联合手术能早期明确诊断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠，对于保留子宫输卵管完整性是行之有效的方法。

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高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期疗效及生活质量评价

卢白玉;胡奎;鄢利梅;何敏;黄国华;黎克全;何佳

2013, 32 (4): 286-289.

摘要 ( 1977 )

PDF(1111KB) ( 7410 )

目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌病的近期疗效及对生活质量的影响。方法：采用HIFU治疗35例子宫腺肌病患者，通过增强磁共振成像（MRI）评价消融的情况，采用彩色多普勒超声监测病灶变化情况；使用标准子宫肌瘤症状及健康相关生活质量（UFS-QOL）量表评价患者临床症状及生活质量改善情况，并随访分析患者不良反应发生及转归。结果：治疗后第2天增强MRI显示子宫腺肌病病灶消融率为（68.9±18.9）%。治疗后所有不良反应均未超过国际介入放射治疗协会（SIR）标准不良反应分级B级。HIFU治疗前病灶体积中位数为36.9 cm3（P25，P75为20.5，44.8 cm3），治疗后1个月病灶体积中位数为19.1 cm3（P25，P75为12.1，31.1 cm3），两者差异有统计学意义（Z=2.801，P=0.005）。HIFU治疗前UFS评分中位数为22.5分（P25，P75为17.5，32.5分），治疗后1个月UFS评分中位数为15.0分（P25，P75为7.5，25.0分），差异有统计学意义（Z=3.695，P=0.000）。治疗前QOL评分为（77.9±10.5）分，治疗后1个月QOL评分为（81.4±13.3）分，差异无统计学意义（t=1.230，P=0.223）。术后痛经症状明显改善（Zc=7.280，P=0.000）。结论：HIFU治疗能有效消融子宫腺肌病病灶，相关临床症状可迅速缓解，病灶明显缩小，但生活质量改善可能需要更长时间。

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来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床观察

杨峥莉;刘荣霞;郝国荣

2013, 32 (4): 290-292.

摘要 ( 1722 )

PDF(1031KB) ( 7567 )

目的：评价来曲唑（LE）对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的临床效果。方法：选择2010年1月—2011年1月于我院就诊的氯米芬抵抗的PCOS患者88例，随机分为3组，LE组在月经周期第3～7天口服LE 2.5 mg/d，人绝经期促性腺激素（HMG）组在月经周期第5天开始肌内注射75 IU/d HMG，根据卵泡长势调整HMG用量；LE+HMG组月经周期第3～7天用LE 2.5 mg/d，周期第7天加用HMG 75 IU/d，根据卵泡长势调整HMG用量。超声监测卵泡发育，当最大卵泡平均直径≥18 mm时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）5 000 IU诱发排卵，观察子宫内膜厚度及形态、排卵率和妊娠率。结果：3组的排卵率和周期妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05），LE组及LE+HMG组单个优势卵泡的发生率明显高于HMG组，其成熟卵泡数低于HMG组（P＜0.05），3组在hCG日子宫内膜的厚度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：LE用于氯米芬抵抗引起的PCOS患者具有良好的排卵率和妊娠率，与单独使用HMG促排卵相比较，LE联合HMG促排卵能在取得相似排卵率的情况下减少HMG用量。

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某校大学生生殖健康知识调查及影响因素研究

李国菊;李晓妹;刘松;侯云荣;李向云

2013, 32 (4): 293-296.

摘要 ( 1804 )

PDF(1051KB) ( 7371 )

目的：分析某医学院校在校大学生了解生殖健康知识的影响因素，为探索适宜的生殖健康教育模式、提高大学生的生殖健康水平提供参考。方法：本研究以高校为基本调查点，通过分层抽样的方法获得样本。根据研究目的查阅大量文献并咨询相关专家，自拟高校大学生生殖健康知识状况问卷进行调查。结果：本研究共发放问卷2 500份，有效回收2 421份，有效回收率为96.84%。性病相关知识平均得分为72.678分，生殖避孕知识平均得分为53.422分。多因素分析结果显示，性别（男性生殖健康知识高于女性）、年级（高年级者高于低年级者）、专业（医学专业者高于非医学专业者）和月消费水平（月消费水平高者高于月消费水平低者）是影响大学生生殖健康知识得分的主要因素。结论：不同性别、年级、专业大学生掌握的生殖健康知识有别，应有针对性地加强大学生的生殖健康教育工作。

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初次人工流产术后宫腔粘连57例临床分析

王敏;于晓辉

2013, 32 (4): 297-298.

摘要 ( 1556 )

PDF(915KB) ( 6130 )

目的：探讨人工流产术后宫腔粘连的临床特点及治疗效果。方法：对大连市妇产医院收治的初次人工流产术后发生宫腔粘连的57例患者进行分析。结果：宫腔粘连程度与停经时间呈正相关，宫腔粘连程度越重，停经时间越长（χ2=29.983，P=0.000，Kendall′s tau-b等级相关系数为0.622）。宫腔粘连的程度与是否清宫无关（χ2=0.078，P=0.962）。宫腔粘连程度与月经恢复的满意程度呈正相关，宫腔粘连程度越重，月经恢复情况越不满意（χ2=34.856，P=0.000，Kendall′s tau-b等级相关系数为0.617）。结论：有生育要求的育龄女性人工流产术后若出现停经，应尽早行宫腔镜检查诊断宫腔粘连，并采用宫腔镜手术机械性分离粘连，避免子宫内膜的损伤，促进月经恢复。

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宫腔镜诊治异位妊娠21例分析

熊秀梅;陈秀娟;黄小琛;倪翊华;连成瑛

2013, 32 (4): 299-300.

摘要 ( 1656 )

PDF(784KB) ( 6213 )

目的：探讨宫腔镜诊治宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的作用。方法：对收治的15例宫角妊娠、6例输卵管间质部妊娠病例进行回顾性分析。结果：所有患者均经宫腔镜检查明确诊断。宫腔镜联合超声治疗宫角妊娠成功率100%。宫角妊娠患者中仅4例（26.7%）超声诊断正确；输卵管间质部妊娠患者中仅1例（16.7%）超声诊断正确。结论：宫腔镜下见宫角宽大、凹陷，组织物堵塞输卵管开口并突向宫腔，诊断为宫角妊娠；若输卵管开口清晰或开口被组织物堵塞，但突向输卵管内则诊断为输卵管间质部妊娠。宫角妊娠可在宫腔镜直视下治疗或定位后行超声引导下清宫术。

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空通气孔同源框2在生殖医学领域的研究进展

刘娜;蔡霞

2013, 32 (4): 301-304.

摘要 ( 1715 )

PDF(763KB) ( 7382 )

空通气孔同源框2（empty spiracles homeobox 2，EMX2）是人类与果蝇ems（empty spiracles）的同源结构域基因，含同源转录因子。人类泌尿生殖系统与骨盆的正常发育都离不开EMX2基因的调控。EMX2表达于成人的生殖道并呈周期性变化，使子宫内膜得以正常的增殖、蜕膜化，而且影响着胚胎性腺中上皮细胞极性和表皮生长因子受体的表达。EMX2上游基因包括同源盒基因A10（HOXA10）、Spastin和生长素等，而其下游基因调控研究较少。EMX2与子宫内膜异位症的发生亦有联系。随着不断的研究和探索，相信EMX2基因在不孕症、辅助生殖技术等方面的基础研究和临床应用都能得到较大的突破。

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芹菜素对生殖系统及其内分泌影响的研究进展

寇咏梅;郭晓霞

2013, 32 (4): 305-307.

摘要 ( 1773 )

PDF(826KB) ( 7461 )

芹菜素（apigenin，4，5，7-三羟基黄酮）是一种常见的黄酮类化合物，具有广泛的药理作用。芹菜素可通过多种机制、多条途径抑制生殖系统肿瘤细胞的生长、侵袭，能够诱导肿瘤细胞发生凋亡。同时也有雌激素样作用，对睾丸组织有一定的损伤作用，通过下丘脑-垂体-性腺轴影响内分泌系统调节。然而，芹菜素生物学活性研究大多处于体外实验和动物模型阶段，因此，对芹菜素的作用机制及其临床作用还需进一步深入研究。

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遗传性耳聋常见致病基因及筛查方法的研究进展

王艳丽;张颖

2013, 32 (4): 309-312.

摘要 ( 1948 )

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耳聋是影响人类健康和造成人类残疾的常见疾病，绝大部分耳聋是由遗传因素造成的。目前人类研究发现的致聋基因已有百余种，在中国最常见的致聋基因为GJB2、SLC26A4和12SrRNA。现今分子生物学飞速发展，用于耳聋基因的检测方法众多，包括酶切法、变性高效液相色谱技术、高分辨率熔解曲线分析和基因芯片，基因芯片技术是一种近几年发展起来并应用于筛查的快速检测方法。对遗传性耳聋的准确快速诊断有利于指导对患者进一步治疗，从而改善其生存质量。综述耳聋的常见致病基因及其筛查方法。

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胆道闭锁的病因及早期筛查的研究进展

罗喜荣;管志伟;詹江华

2013, 32 (4): 313-316.

摘要 ( 1923 )

PDF(1061KB) ( 7369 )

胆道闭锁是婴儿期最严重的肝脏疾病之一，如不及时治疗，常在1岁左右死亡。胆道闭锁的发生原因尚不清楚，可能与遗传因素、病毒感染、免疫调节等方面有关。合理应用B型超声等无创检查技术做好产前筛查以及优生优育工作，可有效预防胆道闭锁的发生，真正降低胆道闭锁的发病率。目前治疗胆道闭锁的首选方法是1959年Kasai提出的肝门空肠吻合术。早期诊断、早期治疗是提高手术成功率，改善患儿生存质量的关键，也是提倡早期筛查的意义所在。

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的认识及评价

胡友斌;韩汶君;赵旻

2013, 32 (4): 317-318.

摘要 ( 1815 )

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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁女性，近年来随着微创手术技术的发展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成为治疗子宫肌瘤并保留子宫手术的一种常用术式。其创伤小、术中视野清晰、安全性高和术后康复快等优点已得到普遍认可，但对其手术适应证及术后并发症的防治尚存在争议。近年来国内外的文献报道认为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术方式选择除了与肌瘤的个数、大小、位置等因素相关外，还与术者操作熟练程度、患者的婚育情况、个人意愿等因素有关，针对其术后可能出现的出血、感染、肌瘤复发、再妊娠子宫破裂等并发症提出了相应的防治措施。

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