一例罕见的宫颈子宫内膜异位症

doi:10.12280/gjszjk.20240188

国际生殖健康/计划生育杂志 ›› 2024, Vol. 43 ›› Issue (6): 475-478.doi: 10.12280/gjszjk.20240188

一例罕见的宫颈子宫内膜异位症

苗贺瑱, 刘佳佳, 闫宇, 马国霞, 王晓慧()

730000 兰州大学第一临床医学院（苗贺瑱，刘佳佳，闫宇，马国霞）；兰州大学第一医院妇产科，甘肃省妇科肿瘤临床研究中心（王晓慧）

收稿日期:2024-04-22 出版日期:2024-11-15 发布日期:2024-11-12
通讯作者: 王晓慧，E-mail：xiaohuiwang2015@163.com
基金资助:
甘肃省科技计划项目(20JR5RA361)

A Rare Case of Cervical Endometriosis

MIAO He-zhen, LIU Jia-jia, YAN Yu, MA Guo-xia, WANG Xiao-hui()

The First Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China (MIAO He-zhen, LIU Jia-jia, YAN Yu, MA Guo-xia); Department of Obstetrics and Gynecology, The First Hospital of Lanzhou University, Gansu Provincial Clinical Research Center for Gynecological Oncology, Lanzhou 730000, China (WANG Xiao-hui)

Received:2024-04-22 Published:2024-11-15 Online:2024-11-12
Contact: WANG Xiao-hui, E-mail: xiaohuiwang2015@163.com

摘要/Abstract

摘要：

宫颈的子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）和宫颈恶性黑色素瘤（cervical malignant melanoma）是两种较罕见的疾病，在疾病早期阶段均无特异性的临床表现。报告1例被误诊为宫颈恶性黑色素瘤的宫颈EMs病例。患者为51岁女性，无任何临床症状，仅在专科检查时发现了病变。该患者于2023年10月25日行宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP），最后通过病理检查诊断。查阅相关文献，总结宫颈EMs和宫颈恶性黑色素瘤的疾病特点，以提高临床医生对这两种疾病的理解和认识。结合本病例的临床特点和诊疗经过，本文探讨宫颈EMs和宫颈恶性黑色素瘤这两种疾病的诊断、鉴别诊断及治疗，分析容易被误诊的原因及防范误诊的措施。

关键词: 宫颈疾病, 子宫内膜异位症, 黑色素瘤, 误诊, 活组织检查, 病例报告

Abstract:

The cervical endometriosis and the cervical malignant melanoma are two rare diseases with no specific clinical manifestations in the early stage of the disease. We reported a case of the cervical endometriosis misdiagnosed as the malignant melanoma of the cervix. The patient was a 51-year-old woman with no clinical symptoms and the lesion was only discovered during a specialist examination. The patient underwent loop electrosurgical excision procedure (LEEP) of cervix on October 25, 2023 and was finally diagnosed by pathological examination. We summarized the characteristics of cervical endometriosis and cervical malignant melanoma by referring to relevant literature, so as to improve the understanding and knowledge of these two diseases. Combined with the clinical characteristics and treatment process of this case, the diagnosis and differential diagnosis, and the treatment of these two diseases were discussed, including the causes of misdiagnosis and the prevention of misdiagnosis.

Key words: Uterine cervical diseases, Endometriosis, Melanoma, Diagnostic errors, Biopsy, Case reports

苗贺瑱, 刘佳佳, 闫宇, 马国霞, 王晓慧. 一例罕见的宫颈子宫内膜异位症[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2024, 43(6): 475-478.

MIAO He-zhen, LIU Jia-jia, YAN Yu, MA Guo-xia, WANG Xiao-hui. A Rare Case of Cervical Endometriosis[J]. Journal of International Reproductive Health/Family Planning, 2024, 43(6): 475-478.

图/表 3

图1 阴道镜下图注：宫颈暴露充分，转化区不可见，宫颈上唇见约0.5 cm×0.5 cm的类圆形蓝黑色隆起，边界清晰。

图2 宫颈病变术后病理图注：A 组织表面被覆鳞状上皮，病变位于宫颈上皮下（HE×100）。B 可见大量吞噬含铁血黄素的组织细胞（HE×200）。标尺=100 μm。

图3 宫颈病变免疫组织化学图（AEC显色×200）注：A CD68中等阳性至强阳性。B Ki-67鳞状上皮基底部+，间质<5%。C S100阴性。标尺=100 μm。

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