国际生殖健康/计划生育杂志

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体外受精后卵巢扭转14例临床分析

姜蕾, 徐素欣, 郝桂敏

国际生殖健康/计划生育 2016, 35 (4): 276-277.

摘要（3059）

PDF （666KB）（26939）

PDF（mobile）（264KB）（33）

目的：探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断，为临床工作提供一些参考。方法：回顾性分析2012年1月—2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果：14例发生卵巢扭转患者中，6例行经阴道双合诊手法复位，8例行腹腔镜手术，其中4例行患侧附件切除术，1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术，另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠，其中8例活产，1例早期流产。结论：结合卵巢扭转的临床表现和体征，超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法；早期诊断，试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。

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我国围生儿先天性心脏病发病率的Meta分析

许文婧, 魏莉莉, 王莹, 魏颖, 王剑, 毛宝宏, 陶仲宾, 杨克虎, 刘青

国际生殖健康/计划生育 2020, 39 (4): 269-275.

摘要（2275）

PDF （1238KB）（11475）

【摘要】目的：系统评价我国围生儿先天性心脏病（CHD）的发病情况。方法：通过计算机对中英文数据库进行检索，搜集关于我国围生儿CHD发病率的相关研究，检索时间从建库起至2020年1月。由2位研究人员独立筛选文献、提取数据，并对纳入研究质量进行评价，研究结果采用Stata 12.0进行Meta分析。结果：共纳入29篇原始文献，涵盖8 327 724名研究对象。Meta分析结果显示：我国围生儿CHD发病率为2.9‰（95%CI：2.2‰～3.8‰）。亚组分析显示，室间隔缺损为CHD的主要表现亚型；男性围生儿的CHD发病率（2.9‰）高于女性（2.2‰）；城市围生儿CHD发病率（2.5‰）高于农村（1.1‰）；南方围生儿CHD发病率（3.5‰）高于北方（2.1‰）；母亲年龄≥35岁者围生儿CHD发病率（2.8‰）高于母亲年龄＜35岁者（2.0‰）；围生儿CHD发病率在2007—2012年出现下降，随后呈现上升趋势。结论：我国围生儿CHD的发病率呈上升趋势。应采取更有目的性和针对性的干预措施，以期降低CHD的发生率。

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不同雌激素水平卵巢高反应患者行单囊胚移植的妊娠结局

张玉婷，陈婷，苏迎春

国际生殖健康/计划生育 2018, 37 (1): 32-35.

摘要（2455）

PDF （913KB）（11282）

目的探讨单囊胚移植在促排卵周期注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日不同雌激素水平卵巢高反应患者的妊娠结局。方法回顾性分析卵巢高反应行胚胎移植1167个周期的临床资料，根据注射 hCG 日血清雌二醇( E2 )的浓度分组: E2＜ 5 000 pg/mL（n=278)组，其中D5单囊胚移植为A组、D3胚胎移植为B组：E2≥5 000 pg /mL（n = 889)组，其中D5单囊胚移植为C组、D3胚胎移植为D组。比较A组与B组、C组与D组的一般资料及妊娠结局。结果 A组获卵数、成熟卵子数/MII数、2PN受精率、可移植胚胎数高于B组，双胎妊娠率、双胎分娩率低于B组，（P＜0.05），两组间着床率、妊娠率、流产率、活产率、中重度OHSS发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；C组bFSH、Gn剂量低于D组，AFC、获卵数、成熟卵子数/MII数、HCG日E2、P，2PN受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数高于D组，差异均有统计学意义（P＜0.01），C组着床率高于D组，双胎妊娠率、双胎分娩率及中重度OHSS发生率低于D组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组间妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单囊胚移植获得了较高妊娠率及活产率的同时显著降低了双胎妊娠率、双胎分娩率，尤其在较高雌激素水平下并未增高 OHSS 发生率。

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新生儿面横裂一例并文献复习

房倩羽

国际生殖健康/计划生育 2019, 38 (3): 261-262.

摘要（2200）

面横裂是一种严重影响新生儿美观和生存的先天性面部畸形，其发病率极低，其中以单侧裂常见。面横裂至今病因不明，目前尚无明确有效的手段可以在孕前或者孕期筛查该病，因此新生儿出生前不易诊断，但产后根据其临床表现易于确诊。目前对于面横裂的治疗主要依靠手术矫正面部畸形，但最佳手术方式尚无定论。本文报道一例新生儿面横裂病例，并复习相关文献，总结面横裂的相关知识，以期提高产科医师对该病的认识。

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Sirtuins在生殖领域的新兴作用和治疗潜力

何元曼，杜惠兰

国际生殖健康/计划生育 2019, 38 (2): 146-149.

摘要（2290）

PDF （751KB）（11167）

Sirtuins家族在生殖方面的调控作用近几年成为研究热点，Sirtuins可调节卵母细胞减数分裂进程中纺锤体的组装及染色体的排列，改善卵母细胞减数分裂；促进线粒体生物合成，调节能量稳态，提高卵母细胞及早期胚胎质量；通过上调抗氧化酶，保护体外培养卵母细胞免受氧化应激的影响；通过参与卡路里限制延缓女性生殖寿命。Sirtuins还可抑制人颗粒细胞的凋亡，调节生殖激素的分泌，为卵母细胞的发育提供良好的微环境；且对雄性精子的质量和数量有积极作用。总结当前国内外关于Sirtuins参与生殖调控的相关研究及作用机制，为未来Sirtuins激动剂的应用可能推动人类生殖朝着更加有益方向发展的作用提供理论依据。

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早发性卵巢功能不全患者辅助生殖药物预处理新进展

帅领, 刁瑞英, 吴莎, 钟梅, 汪丽萍

国际生殖健康/计划生育 2021, 40 (1): 53-59. DOI: 10.12280/gjszjk.20200315

摘要（2243）

HTML （33）

PDF （1122KB）（11057）

早发性卵巢功能不全（POI）是一种严重影响生育期女性身心健康的异质性疾病,发病机制不明。对于POI患者,目前尚缺乏有效手段来预防和（或）恢复其正常卵巢储备功能。对有生育需求的POI患者,适时或及时接受辅助生殖治疗可提高其妊娠率和活产率。行辅助生殖治疗前,对POI患者进行个体化生育力评估,采用多种预处理方案,能有效改善卵巢低反应（POR）,提高辅助生殖的成功率并改善妊娠结局。对POI患者可采用的有关辅助生殖药物预处理的最新进展进行综述,包括激素类药物、抗氧化应激制剂、免疫调节剂、抗凝剂和代谢调节剂,旨在为个体化精准辅助生殖预处理的选择提供参考和借鉴。事实上,POI患者辅助生殖药物预处理对改善妊娠结局非常必要。

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CRISPR/Cas9基因编辑技术的应用研究进展

陈怡李，姚书忠

国际生殖健康/计划生育 2017, 36 (6): 482-487.

摘要（2592）

PDF （1123KB）（11009）

近年来，CRISPR/Cas9基因编辑技术经过不断完善和改造，正逐步取代锌指核酸酶（ZFN）技术和转录激活因子样效应物核酸酶（TALEN）技术，成为具有广阔应用前景的第三代基因编辑技术。CRISPR/Cas9技术目前已广泛应用于细胞的基因编辑和基因调节、基因敲除动物模型的构建、人类疾病动物模型的治疗研究等领域。此外，已有相关实验证实该技术能够在人类胚胎中发挥基因编辑的作用，并且国内外已有2项CRISPR/Cas9临床试验正在开展，未来应用于临床靶向治疗前景广阔。现就CRISPR/Cas9系统的基本结构、作用原理及其应用的最新研究进展进行综述。

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供精人工授精临床结局影响因素分析

倪丽莉,王菁,张燕，刁飞扬，马翔，刘嘉茵

国际生殖健康/计划生育 2019, 38 (5): 357-361.

摘要（2382）

PDF （854KB）（11005）

目的：探讨供精人工授精（AID）临床结局的影响因素。方法：回顾性分析2012年1月—2017年4月1 810对夫妇共4 067个AID周期的临床资料，分析女方年龄、女方不孕因素、治疗方案、授精时机及治疗周期数与临床结局的相关性。结果：①临床妊娠率、活产率随年龄增长均有下降趋势（均P＜0.05）。②女方合并排卵障碍、盆腔子宫内膜异位症术后及盆腔炎性疾病后遗症者AID临床结局与单纯男方因素者相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。③自然周期、氯米芬、来曲唑及单纯促性腺激素（Gn）促排卵周期的临床妊娠率、宫内妊娠流产率和活产率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；氯米芬和来曲唑促排卵周期的多胎妊娠率显著高于自然周期（均P＜0.001）。④无论自然周期还是促排卵周期，排卵前与排卵后授精的临床结局比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。⑤前4个治疗周期随着治疗周期数的增加，累计妊娠率与累计活产率显著升高（均P＜0.05)，第5个治疗周期开始累计妊娠率与累计活产率均无明显增长（均P＞0.05）。结论：女性年龄是影响AID临床结局的重要因素；未发现其他女性不孕因素及授精时机显著影响AID临床结局。实施3个或4个AID周期仍未孕者或女性年龄超过40岁建议行供精体外受精助孕。

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中老年女性对绝经综合征治疗和保健需求的调查

ZHANG Wei，SONG Dian-rong，CHEN Ran-ran，FAN Guan-wei

国际生殖健康/计划生育 2019, 38 (4): 283-286.

摘要（2322）

PDF （774KB）（10933）

目的：了解中老年女性对绝经综合征治疗和绝经相关知识的需求情况，为临床开展更年期保健提供科学指导。方法：采用分层随机整群抽样，选择天津地区40～60岁妇女进行问卷调查。结果：本研究共调查2 400例符合要求女性，最终收集2 018份合格问卷，合格率84.08%。2 018例受访妇女中1 212例自然绝经，其平均绝经年龄为（49.73±3.53）岁。对1 623例绝经过渡期、绝经早期和绝经晚期人群调查显示，9.61%（156/1 623）妇女正在接受绝经综合征治疗，其中69.23%（108/156）妇女接受了中药治疗，仅有9.62%（15/156）妇女接受了激素治疗。42.27%（686/1 623）妇女认为绝经综合征需要治疗，其中72.01%（494/686）妇女倾向于中药治疗，没有倾向于单纯激素治疗的妇女。65.06%（1 056/1 623）妇女接受过绝经相关保健知识宣教，其中61.27%（647/1 056）妇女保健知识来源于媒体，15.53%（164/1 056）妇女保健知识来源于医疗机构；66.67%（1 082/1 623）妇女希望了解相关保健知识。结论：中老年女性渴望了解绝经相关知识，目前来源于医疗机构的专业指导较匮乏；与激素替代治疗相比，中医药疗法在中国妇女中具有更高的接受度。

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辅助生殖促排卵过程中使用褪黑素与治疗结局关系的Meta分析

周丽媛, 文壹, 唐君, 康革华, 毛增辉

国际生殖健康/计划生育 2021, 40 (1): 11-17. DOI: 10.12280/gjszjk.20200396

摘要（3388）

HTML （34）

PDF （1607KB）（10930）

目的:系统评价在控制性超促排卵（COH）过程中使用褪黑素对辅助生殖助孕的有效性。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学数据库公开发表的全部文献,检索时间是自建库至2020年1月。纳入关于COH过程中使用褪黑素治疗与辅助生殖治疗结局的随机对照试验（RCT）,由两位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇 RCT研究,共767个周期,褪黑素组419个周期,对照组348个周期。褪黑素组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E₂）水平、MⅡ期卵母细胞数、优质胚胎数比对照组高,差异有统计学意义（均P<0.05）。褪黑素组临床妊娠率高,但差异无统计学意义（WMD=1.34,P=0.08,95%CI：0.96~1.86）。而2组患者的获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在辅助生殖助孕COH过程中添加褪黑素可以增加成熟卵和优质胚胎数,且临床妊娠率可能有所改善,该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以证实。

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胎源性疾病发生中表观遗传学变化的研究进展

丁之德

国际生殖健康/计划生育 2017, 36 (1): 39-44.

摘要（2366）

PDF （942KB）（10859）

近年来，多项针对“胎源学说”展开的动物实验及流行病学调查研究发现，DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的转录调控等表观遗传修饰可能是引发胎源性疾病的重要机制之一，如nr3c1和11β-hsd-2基因的异常甲基化可影响胎儿神经系统的发育，导致其出生后神经行为的异常即抑郁症、精神分裂症等精神障碍的发生；而组蛋白脱乙酰酶HDAC3可引起胎儿第二心室发育过程中的形态缺陷及细胞外基质异常，与人类先天性心脏病的发病直接相关。文章就胎源性疾病发生中表观遗传学变化的研究进展进行综述，可为部分胎源性疾病的预防及临床诊断与治疗提供重要的理论基础及可靠的实验依据。

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宫腹腔镜联合完全双角子宫矫形术的生殖预后

刘琳琳，黄晓武，夏恩兰

国际生殖健康/计划生育 2018, 37 (2): 99-102.

摘要（2308）

PDF （810KB）（10839）

目的：探讨完全双角子宫患者行宫腹腔镜联合子宫矫形术对生殖预后的改善情况。方法：回顾性分析2006年10月—2015年11月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心行宫腹腔镜联合子宫矫形术的完全双角子宫患者19例的病例资料，并随访妊娠结局。结果：19例患者随访时间为2～11年，失访4例。随访到的15例患者术后有效避孕1年，妊娠9例，未妊娠6例，术后首次妊娠时间为子宫矫形术后14～46个月。9例妊娠的患者中，术后自然流产率（10.0% vs. 90.5%）、足月分娩率（50.0% vs. 0）和获活婴率（80.0% vs. 0）均较术前有明显改善，差异有统计学意义（均P＜0.05）；19例患者中，共有4例完全双角子宫合并宫颈机能不全患者行孕前腹腔镜经腹子宫颈环扎术，其中2例成功妊娠并分娩获得活婴。结论：有不良妊娠结局史的完全双角子宫患者行宫腹腔镜联合子宫矫形术可改善生殖预后。

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输卵管镜临床应用进展

陈航，黄晓武

国际生殖健康/计划生育 2017, 36 (3): 213-218.

摘要（2263）

PDF （764KB）（10836）

输卵管镜是用于检查输卵管腔的显微内窥镜，其经过宫腔镜、腹腔镜、生育镜的引导，或单独进入输卵管内，可检查输卵管管腔是否通畅，有无狭窄、粘连、梗阻、充血、积液、息肉、憩室、子宫内膜异位病灶等，评价输卵管的功能，能纠正传统输卵管通畅性检查的假阳性和假阴性结果，还可以对病变进行活检，并同时疏通输卵管，能够兼顾诊断与治疗。输卵管镜检查可以明确输卵管性不孕的原因，病变严重时需及时选择体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET），而病变较轻时保守性手术治疗可以显著提高不孕症患者的自然受孕率。随着生殖医学技术的发展和对输卵管研究的不断深入，输卵管镜显示出明显的优势，在输卵管疾病诊治方面发挥不可替代的作用。对近年国内外有关输卵管镜诊治的进展进行综述，总结输卵管镜诊治的临床应用价值。

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免疫-凝血相关性复发性流产治疗进展

管桂雪，颜磊

国际生殖健康/计划生育 2018, 37 (2): 145-149.

摘要（2303）

PDF （812KB）（10824）

复发性流产病因复杂，目前血栓前状态和免疫因素受到越来越多的关注。当进行一系列针对性的筛查试验确定妊娠妇女处于免疫异常或血栓前状态时，如何进行治疗是亟待解决的问题。一般情况下，当淋巴细胞功能异常和自身抗体、补体系统异常时可以用泼尼松、环孢素、免疫球蛋白及脂肪乳；当狼疮抗体筛查试验异常，抗SSA、抗SSB、抗dsDNA异常时可以使用泼尼松、羟氯喹及免疫球蛋白；当封闭抗体阴性时一般使用环孢素和免疫球蛋白；当凝血指标异常、抗磷脂抗体阳性时可以用阿司匹林和低分子肝素。目前这些药物的应用不在说明书适用范围，属于超说明书应用。但是国内外大量临床试验证明有复发性流产史的育龄期女性可以从这些药物中获益。为了分析这些药物在免疫-凝血相关性复发性流产治疗方面的利弊，参考国内外文献，对这些药物的作用机制及临床效果进行综述。

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多囊卵巢综合征病因、发病机制及治疗的最新研究进展

冷芹，魏兆莲

国际生殖健康/计划生育 2018, 37 (1): 57-61.

摘要（2453）

PDF （929KB）（10815）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病，除了本身固有的多囊样卵巢、高雄激素血症及排卵功能障碍的特征外，常伴有肥胖、2型糖尿病和血脂代谢异常等。随着生活环境的改变，PCOS发病率呈上升趋势。若PCOS病情长期得不到改善，不仅影响患者生殖健康，也影响患者全身健康。虽然对PCOS有了一定的了解，但是PCOS病因复杂、临床表现具有高度异质性，因此更加强调综合治疗。对于有生育需求的PCOS患者，应当在改变生活方式、控制体质量基础上，采用药物诱发排卵解决生育问题；而PCOS促排卵方案的目标是避免多卵泡发育，尽量获得单个卵泡发育；即使在体外受精（IVF）/胞浆内单精子注射（ICSI）中，也应避免过多卵泡发育，防止卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生。现就PCOS的病因、发病机制及治疗的研究进展进行综述。

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拮抗剂方案与微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的比较

周莉娜，陈威，吴煜，高晓红

国际生殖健康/计划生育 2019, 38 (5): 374-377.

摘要（2584）

PDF （824KB）（10810）

目的：比较促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案与氯米芬（CC）微刺激方案对卵巢低反应（POR）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的临床结局。方法：回顾性分析2015年1月—2017年12月在上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科行体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕的432个周期POR患者的临床资料。根据促排卵方案不同，分为GnRH拮抗剂组（248个周期）和CC微刺激组（184个周期），比较2组的基本资料及临床结局。结果：2组患者的年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、体质量指数（BMI）以及不孕时间差异无统计学意义（P＞0.05）。与CC微刺激组比较，GnRH拮抗剂组的促性腺激素（Gn）使用时间和Gn用量明显增多，内膜厚度、获卵数、有效胚胎数和鲜胚移植率增高，周期取消率明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组hCG日雌二醇、移植胚胎数、移植优胚数、种植率、妊娠率、继续妊娠率、活产率等差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于POR患者采用拮抗剂方案可增加获卵数、有效胚胎数和鲜胚移植率，同时降低周期取消率，可作为POR患者治疗的选择方案之一。

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外泌体在生殖领域的研究进展

胡頲胡蓉

国际生殖健康/计划生育 2017, 36 (1): 31-35.

摘要（2451）

PDF （939KB）（10788）

卵母细胞和精子生长发育都受局部的微环境中细胞因子的调控。在卵泡局部存在血-卵屏障，同样睾丸局部存在血-睾屏障，生殖细胞所在微环境是如何与机体进行信号传导和物质交换的过程，还不是很清楚。外泌体作为一种体液当中普遍存在的膜性囊泡，可以参与细胞间的信号转导和物质交换，介导免疫耐受和促进肿瘤的发生发展等一系列的生理和病理活动。外泌体必然在卵泡或睾丸局部发挥重要的作用。卵巢来源的外泌体在卵泡的发生发展过程中具有一定的作用。在体外储存期间，精液中的外泌体对于维持精子的功能具有重要的作用。关于外泌体的研究是生殖医学中的一个新的领域，将会为生殖医学带来一个新的契机。

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脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植临床结局的影响

高瑞璠，土增荣，王丽媛，段瑞云

国际生殖健康/计划生育 2019, 38 (5): 370-373.

摘要（2436）

PDF （810KB）（10780）

目的：探讨脱氢表雄酮（DHEA）在卵巢低反应（POR）患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）过程中的应用价值。方法：选取2016年1月—2018年1月在山西医科大学第一临床医院生殖科接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的POR不孕患者205例为研究对象，分为3组，A组69例，给予口服DHEA 25 mg/次，3次/d，预处理1个月；B组64例，给予口服DHEA 25 mg/次，3次/d，预处理3个月；C组72例，未给予DHEA预处理，于月经来潮第3天行血卵泡刺激素（FSH）检测及B超下监测卵巢基础窦卵泡计数（AFC）。A组和B组均于预处理前后月经来潮第3天行血FSH、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平检测及B超监测双侧卵巢AFC。3组均采用常规短方案[促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）+促性腺激素（Gn）]促排卵，比较各组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率。结果：A组预处理前后FSH、E2、AMH及AFC等指标差异无统计学意义，B组患者预处理后FSH、E2水平明显下降，AMH水平及AFC明显上升（P＜0.05）。3组促性腺激素（Gn）用量无显著差异，A组获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率与C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率均显著高于C组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：DHEA对卵巢功能低下患者的卵巢储备及IVF/ICSI-ET临床结局的改善作用与DHEA预处理时间有关。

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反复着床失败的病因及治疗现状与进展

刘婧宋亚丽许茜亚全松

国际生殖健康/计划生育 2017, 36 (1): 53-56.

摘要（2665）

PDF （925KB）（10773）

反复着床失败（Repeated implantation failure, RIF）是指经历多个IVF/ICSI周期并移植了多枚优质胚胎而出现的反复着床失败，其原因多而复杂，母体方面因素包括子宫解剖结构异常、子宫内膜低容受性及母胚免疫异常等多个方面，胚胎方面因素则包括胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化不良、胚胎培养环境不良、胚胎移植操作不当。如何针对RIF的原因进行正确的干预是改善预后的关键，对于解剖结构异常可采用手术进行矫正，为提高子宫内膜容受性包括增加内膜厚度、抑制频繁宫缩、改善凝血功能、调整免疫状态、刺激内膜应答等，胚胎方面则需要筛选优质胚胎、辅助胚胎孵化、改进移植技巧。现就各种因素RIF的相应干预措施及进展的进行归纳和综述。

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81例皮下埋植剂依托孕烯使用后临床分析

王玉楣，车映

国际生殖健康/计划生育 2019, 38 (5): 378-381.

摘要（2226）

PDF （751KB）（10766）

目的：收集我院近2年使用皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料，分析影响皮下埋植剂使用的因素，为推广皮下埋植剂的使用提供临床依据。方法：回顾性收集2017年1月—2018年9月于我院计划生育科就诊，自愿选择要求放置或取出皮下埋植剂依托孕烯的81例患者临床资料，于2018年12月集中电话随访放置后是否出现与皮下埋植剂相关的不良反应以及后续处理和目前在用状态，探讨皮下埋植剂放置时机、放置原因、放置后出现的月经改变不良反应以及处理效果与目前是否在用的关系。结果：皮下埋植剂是高效的长效避孕措施；放置后发生闭经和不规则阴道出血情况的患者在皮下埋植剂放置时间上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；皮下埋植剂取出组与在用组在放置原因、出现月经改变不良反应是否治疗、放置后是否发胖方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组在针对月经改变的用药治疗效果方面比较，在用组好于取出组，差异有统计学意义（P＜0.05）；皮下埋植剂用于避孕和同时用于缓解腺肌病痛经症状时，两者放置皮下埋植剂的时间长短比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提前终止皮下埋植剂使用的人群后续避孕方法以避孕套为多。结论：皮下埋植剂避孕效果可靠；皮下埋植剂对改善腺肌病痛经症状有一定效果；皮下埋植剂对月经模式的改变随着放置时间的延长趋于固定化；影响皮下埋植剂取出的主要因素是患者对月经改变的治疗效果是否满意；后续针对出血模式改变的机制进行研究与治疗可能提高皮下埋植剂使用的满意度，提高皮下埋植剂作为长效安全避孕措施的使用效果。

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