Clinical Application of Growth Hormone Supplementation in Non-DOR Patients with Previous IVF/ICSI Failure

doi:10.12280/gjszjk.20230027

Abstract

Abstract:

Objective： To investigate the effect of growth hormone(GH) supplementation on the clinical outcomes in non-diminished ovarian reserve(DOR) patients with previous in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection (IVF/ICSI) failure. Methods： It was a retrospective, self-controlled study. The clinical outcomes of the first and second IVF/ICSI cycle in 174 non-DOR patients undergoing the second IVF/ICSI cycle with GH supplement, from January 1st, 2018 to December 31st, 2021 in our center, were analyzed. Results： The gonadotropin(Gn) dosage per day, number of oocytes retrieved, 2PN cleavage rate, high-quality embryo rate, embryo implantation rate and clinical pregnancy rate were significantly increased, and Gn duration were significantly decreased in the GH group compared with control group(P<0.05). The clinical pregnancy rate was not affected by the ovarian stimulation protocol, while the differences of Gn dosage, endometrial thickness, fertilization rate and abortion rate were not statistically significant (all P>0.05). Subgroup analysis indicated that the antral follicle count (AFC), clinical pregnancy rate and live birth rate in the <35 years group were higher than those in the ≥35 years group (all P<0.05)，while there were no significant differences in body mass index (BMI), anti-mullerian hormone (AMH), basic follicle stimulating hormone(FSH), Gn duration and dosage, endometrial thickness on the day of embryo transfer, number of oocytes retrieved, fertilization rate, 2PN cleavage rate, high-quality embryo rate, embryo implantation rate and abortion rate between the two groups(all P>0.05). Conclusions： GH supplementation can improve the ovarian function and response, and clinical outcome for those non-DOR patients with previous IVF/ICSI failure, especially for young patients.

Key words: Growth hormone, Fertilization in vitro, Embryo transfer, Sperm injections, intracytoplasmic, Diminished ovarian reserve, Pregnancy outcome

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Figures/Tables 6

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组别		n		Gn使用时间（d）		Gn每日用量（U/d）		Gn总量（U）		移植日子宫内膜厚度（mm）			获卵数（个）
GH组		174		9（8，11）		202.52（150.00，259.38）		1 800（1 500，2 475）		10.40（9.00，11.70）			8（5，11）
对照组		174		10（9，12）		187.50（150.00，225.00）		1 950（1 500，2 400）		10.30（9.00，11.40）			7（5，9）
Z或χ²				5.152		4.867		1.277		0.323			3.667
P				0.000		0.000		0.202		0.746			0.000
组别	n		受精卵数（个）		受精率		2PN卵裂数（个）		2PN卵裂率		优质胚胎数（个）	优质胚胎率
GH组	174		5（3，8）		68.77（991/1 441）		4（2，7）		83.55（828/991）		2（1，4）	51.57（427/828）
对照组	174		5（3，7）		68.25（847/1 241）		3（2，5）		76.86（651/847）		1（0，2）	35.02（228/651）
Z或χ²			2.690		0.084		3.643		13.014		5.869	40.444
P			0.007		0.772		0.000		0.000		0.000	0.000

组别		n		Gn使用时间（d）		Gn每日用量（U/d）		Gn总量（U）		移植日子宫内膜厚度（mm）			获卵数（个）
GH组		174		9（8，11）		202.52（150.00，259.38）		1 800（1 500，2 475）		10.40（9.00，11.70）			8（5，11）
对照组		174		10（9，12）		187.50（150.00，225.00）		1 950（1 500，2 400）		10.30（9.00，11.40）			7（5，9）
Z或χ²				5.152		4.867		1.277		0.323			3.667
P				0.000		0.000		0.202		0.746			0.000
组别	n		受精卵数（个）		受精率		2PN卵裂数（个）		2PN卵裂率		优质胚胎数（个）	优质胚胎率
GH组	174		5（3，8）		68.77（991/1 441）		4（2，7）		83.55（828/991）		2（1，4）	51.57（427/828）
对照组	174		5（3，7）		68.25（847/1 241）		3（2，5）		76.86（651/847）		1（0，2）	35.02（228/651）
Z或χ²			2.690		0.084		3.643		13.014		5.869	40.444
P			0.007		0.772		0.000		0.000		0.000	0.000

组别	n	胚胎种植率	临床妊娠率	流产率
GH组	106	36.02（67/186）	62.26（66/106）	4.72（5/106）
对照组	106	7.11（14/197）	11.32（12/106）	10.38（11/106）
χ²		47.966	59.146	2.434
P		0.000	0.000	0.119

组别	n	胚胎种植率	临床妊娠率	流产率
GH组	106	36.02（67/186）	62.26（66/106）	4.72（5/106）
对照组	106	7.11（14/197）	11.32（12/106）	10.38（11/106）
χ²		47.966	59.146	2.434
P		0.000	0.000	0.119

组别		n		BMI （kg/m²）		AMH （ng/mL）		AFC （个）		基础FSH （U/L）		Gn使用时间（d）		Gn总量（U）		Gn每日用量（U/d）
<35岁组		134		21.65（19.50，24.00）		3.45（2.11，4.90）		15（11，18）		7.01（5.96，8.16）		9（8，11）		1 800.00（1 481.25，2 400.00）		200.00（150.00，256.47）
≥35岁组		40		22.05（21.03，23.38）		2.86（1.80，4.73）		11（9，17）		7.26（6.04，8.01）		9（8，10）		1 975.00（1 575.00，2 662.50）		225.00（175.00，273.75）
Z或χ²				1.308		1.073		2.110		0.166		0.203		1.401		1.940
P				0.191		0.283		0.035		0.868		0.839		0.161		0.052
组别	n		移植日子宫内膜厚度（mm）		获卵数（个）		受精卵数（个）		受精率		2PN卵裂数（个）		2PN卵裂率		优质胚胎数（个）		优质胚胎率
<35岁组	134		10.00（9.00，11.40）		8（5，11）		5（3，8）		68.31（776/1 136）		4（2，7）		84.15（653/776）		2（1，4）		51.45（336/653）
≥35岁组	40		10.50（8.80，11.20）		7（4，11）		4（3，7）		70.49（215/305）		4（2，6）		81.40（175/215）		2（1，4）		52.00（91/175）
Z或χ²			1.080		1.031		0.392		0.533		0.697		0.929		0.068		0.016
P			0.280		0.303		0.695		0.465		0.486		0.335		0.946		0.898