Journal of International Reproductive Health/Family Planning ›› 2023, Vol. 42 ›› Issue (3): 193-198.doi: 10.12280/gjszjk.20220595
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LI Yao, YAN Xue, LIU Qian-qian, WEI Si-qi(
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Received:2022-12-29
Published:2023-05-15
Online:2023-05-18
Contact:
WEI Si-qi, E-mail: weisq@lzu.edu.cn
LI Yao, YAN Xue, LIU Qian-qian, WEI Si-qi. Analysis of Influencing Factors on Potential Categories of Post-Traumatic Stress Disorder Symptoms among Patients with Gynecologic Malignant Tumor[J]. Journal of International Reproductive Health/Family Planning, 2023, 42(3): 193-198.
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| 项目 | 例（%） | 项目 | 例（%） |
|---|---|---|---|
| 恶性肿瘤类型 | 慢性病史 | ||
| 宫颈癌 | 110（47.6） | 无 | 187（81.0） |
| 卵巢癌 | 64（27.7） | 有 | 44（19.0） |
| 子宫内膜癌 | 57（24.7） | 治疗方法 | |
| 文化程度 | 化疗 | 139（60.2） | |
| 小学及以下 | 156（67.5） | 新辅助化疗 | 52（22.5） |
| 初中 | 36（15.6） | 化疗联合放疗 | 12（5.2） |
| 高中及以上 | 39（16.9） | 新辅助放化疗 | 11（4.8） |
| 肿瘤FIGO分期 | 其他 | 17（7.3） | |
| Ⅰ期 | 59（25.5） | 医疗费用支付方式 | |
| Ⅱ期 | 119（51.5） | 城镇居民 | 22（9.5） |
| Ⅲ期 | 45（19.5） | 城镇职工 | 35（15.2） |
| Ⅳ期 | 8（3.5） | 新农合 | 166（71.9） |
| 宗教信仰 | 自费 | 8（3.4） | |
| 无 | 196（84.8） | 家庭人均月收入 | |
| 有 | 35（15.2） | <2 500元 | 89（38.5） |
| 家族史 | 2 500~5 000元 | 100（43.3） | |
| 无 | 202（87.4） | >5 000元 | 42（18.2） |
| 有 | 29（12.6） |
| 项目 | 例（%） | 项目 | 例（%） |
|---|---|---|---|
| 恶性肿瘤类型 | 慢性病史 | ||
| 宫颈癌 | 110（47.6） | 无 | 187（81.0） |
| 卵巢癌 | 64（27.7） | 有 | 44（19.0） |
| 子宫内膜癌 | 57（24.7） | 治疗方法 | |
| 文化程度 | 化疗 | 139（60.2） | |
| 小学及以下 | 156（67.5） | 新辅助化疗 | 52（22.5） |
| 初中 | 36（15.6） | 化疗联合放疗 | 12（5.2） |
| 高中及以上 | 39（16.9） | 新辅助放化疗 | 11（4.8） |
| 肿瘤FIGO分期 | 其他 | 17（7.3） | |
| Ⅰ期 | 59（25.5） | 医疗费用支付方式 | |
| Ⅱ期 | 119（51.5） | 城镇居民 | 22（9.5） |
| Ⅲ期 | 45（19.5） | 城镇职工 | 35（15.2） |
| Ⅳ期 | 8（3.5） | 新农合 | 166（71.9） |
| 宗教信仰 | 自费 | 8（3.4） | |
| 无 | 196（84.8） | 家庭人均月收入 | |
| 有 | 35（15.2） | <2 500元 | 89（38.5） |
| 家族史 | 2 500~5 000元 | 100（43.3） | |
| 无 | 202（87.4） | >5 000元 | 42（18.2） |
| 有 | 29（12.6） |
| 类别 | AIC | BIC | aBIC | Entropy | P值（LMR） | 类别概率（%） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 5 102.937 | 5 130.476 | 5 105.121 | - | - | 100.0 |
| 2 | 4 582.543 | 4 627.294 | 4 586.092 | 0.991 | 0.000 | 84.1，15.9 |
| 3 | 4 266.486 | 4 328.449 | 4 271.400 | 0.928 | 0.000 | 42.0，42.4，15.6 |
| 4 | 4 170.270 | 4 249.445 | 4 176.548 | 0.928 | 0.000 | 20.3，15.5，34.2，30.0 |
| 5 | 4 113.759 | 4 210.146 | 4 121.402 | 0.925 | 0.002 | 20.4，33.6，10.9，19.6，15.5 |
| 6 | 4 086.963 | 4 200.563 | 4 095.972 | 0.929 | 0.113 | 5.9，18.7，10.6，29.3，15.5，20.0 |
| 类别 | AIC | BIC | aBIC | Entropy | P值（LMR） | 类别概率（%） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 5 102.937 | 5 130.476 | 5 105.121 | - | - | 100.0 |
| 2 | 4 582.543 | 4 627.294 | 4 586.092 | 0.991 | 0.000 | 84.1，15.9 |
| 3 | 4 266.486 | 4 328.449 | 4 271.400 | 0.928 | 0.000 | 42.0，42.4，15.6 |
| 4 | 4 170.270 | 4 249.445 | 4 176.548 | 0.928 | 0.000 | 20.3，15.5，34.2，30.0 |
| 5 | 4 113.759 | 4 210.146 | 4 121.402 | 0.925 | 0.002 | 20.4，33.6，10.9，19.6，15.5 |
| 6 | 4 086.963 | 4 200.563 | 4 095.972 | 0.929 | 0.113 | 5.9，18.7，10.6，29.3，15.5，20.0 |
| 项目 | n | 恶性肿瘤类型 | 文化程度 | 肿瘤FIGO分期 | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 宫颈癌 | 卵巢癌 | 子宫内膜癌 | 小学及以下 | 初中 | 高中及以上 | Ⅰ期 | Ⅱ期 | Ⅲ期 | Ⅳ期 | ||||||||||||||||||||||||
| 中症状高唤醒型 | 97 | 42（43.3） | 30（30.9） | 25（25.8） | 60（61.9） | 17（17.5） | 20（20.6） | 25（25.8） | 48（49.5） | 20（20.6） | 4（4.1） | ||||||||||||||||||||||
| 低症状型 | 98 | 48（49.0） | 25（25.5） | 25（25.5） | 66（67.4） | 16（16.3） | 16（16.3） | 25（25.5） | 50（51.0） | 20（20.4） | 3（3.1） | ||||||||||||||||||||||
| 高症状高回避型 | 36 | 20（55.6） | 99（25.0） | 7（19.4） | 30（83.4） | 3（8.3） | 3（8.3） | 9（25.0） | 21（58.3） | 5（13.9） | 1（2.8） | ||||||||||||||||||||||
| χ2或F或H | 1.998a | 5.656a | 1.365b | ||||||||||||||||||||||||||||||
| P | 0.736 | 0.226 | 0.968 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目 | n | 宗教信仰 | 家族史 | 慢性病史 | 治疗方法 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 无 | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | 化疗 | 化疗联合放疗 | 其他 | 新辅助 放化疗 | 新辅助 化疗 | |||||||||||||||||||||||
| 中症状高唤醒型 | 97 | 84（86.6） | 13（13.4） | 84（86.6） | 13（13.4） | 73（75.3） | 24（24.7） | 58（59.8） | 6（6.2） | 5（5.2） | 6（6.2） | 22（22.6） | |||||||||||||||||||||
| 低症状型 | 98 | 81（82.7） | 17（17.3） | 86（87.8） | 12（12.2） | 86（87.8） | 12（12.2） | 57（58.2） | 5（5.1） | 9（9.2） | 4（4.1） | 23（23.4） | |||||||||||||||||||||
| 高症状高回避型 | 36 | 31（86.1） | 5（13.9） | 32（88.9） | 4（11.1） | 28（77.8） | 8（22.2） | 24（66.7） | 1（2.8） | 3（8.3） | 1（2.8） | 7（19.4） | |||||||||||||||||||||
| χ2或F或H | 0.643a | 0.142b | 5.216a | 3.172b | |||||||||||||||||||||||||||||
| P | 0.725 | 0.932 | 0.074 | 0.923 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 项目 | n | 医疗费用支付方式 | 家庭人均月收入 | 年龄（岁） | 生育子女数（个） | ||||||||||||||||||||||||||||
| 城镇居民 | 城镇职工 | 新农合 | 自费 | <2 500元 | 2 500~5 000元 | >5 000元 | |||||||||||||||||||||||||||
| 中症状高唤醒型 | 97 | 9（9.3） | 20（20.6） | 65（67.0） | 3（3.1） | 29（29.9） | 49（50.5） | 19（19.6） | 51.10±8.42 | 2.00（2.00，3.00） | |||||||||||||||||||||||
| 低症状型 | 98 | 9（9.2） | 13（13.3） | 73（74.5） | 3（3.0） | 41（41.8） | 38（38.8） | 19（19.4） | 52.24±9.65 | 3.00（2.00，4.00） | |||||||||||||||||||||||
| 高症状高回避型 | 36 | 4（11.0） | 2（5.6） | 28（77.8） | 2（5.6） | 19（52.8） | 13（36.1） | 4（11.0） | 50.44±7.94 | 2.00（1.25，2.00） | |||||||||||||||||||||||
| χ2或F或H | 6.023b | 7.285a | 0.693c | 16.721d | |||||||||||||||||||||||||||||
| P | 0.421 | 0.122 | 0.501 | 0.000 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 项目 | n | 恶性肿瘤类型 | 文化程度 | 肿瘤FIGO分期 | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 宫颈癌 | 卵巢癌 | 子宫内膜癌 | 小学及以下 | 初中 | 高中及以上 | Ⅰ期 | Ⅱ期 | Ⅲ期 | Ⅳ期 | ||||||||||||||||||||||||
| 中症状高唤醒型 | 97 | 42（43.3） | 30（30.9） | 25（25.8） | 60（61.9） | 17（17.5） | 20（20.6） | 25（25.8） | 48（49.5） | 20（20.6） | 4（4.1） | ||||||||||||||||||||||
| 低症状型 | 98 | 48（49.0） | 25（25.5） | 25（25.5） | 66（67.4） | 16（16.3） | 16（16.3） | 25（25.5） | 50（51.0） | 20（20.4） | 3（3.1） | ||||||||||||||||||||||
| 高症状高回避型 | 36 | 20（55.6） | 99（25.0） | 7（19.4） | 30（83.4） | 3（8.3） | 3（8.3） | 9（25.0） | 21（58.3） | 5（13.9） | 1（2.8） | ||||||||||||||||||||||
| χ2或F或H | 1.998a | 5.656a | 1.365b | ||||||||||||||||||||||||||||||
| P | 0.736 | 0.226 | 0.968 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 项目 | n | 宗教信仰 | 家族史 | 慢性病史 | 治疗方法 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 无 | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | 化疗 | 化疗联合放疗 | 其他 | 新辅助 放化疗 | 新辅助 化疗 | |||||||||||||||||||||||
| 中症状高唤醒型 | 97 | 84（86.6） | 13（13.4） | 84（86.6） | 13（13.4） | 73（75.3） | 24（24.7） | 58（59.8） | 6（6.2） | 5（5.2） | 6（6.2） | 22（22.6） | |||||||||||||||||||||
| 低症状型 | 98 | 81（82.7） | 17（17.3） | 86（87.8） | 12（12.2） | 86（87.8） | 12（12.2） | 57（58.2） | 5（5.1） | 9（9.2） | 4（4.1） | 23（23.4） | |||||||||||||||||||||
| 高症状高回避型 | 36 | 31（86.1） | 5（13.9） | 32（88.9） | 4（11.1） | 28（77.8） | 8（22.2） | 24（66.7） | 1（2.8） | 3（8.3） | 1（2.8） | 7（19.4） | |||||||||||||||||||||
| χ2或F或H | 0.643a | 0.142b | 5.216a | 3.172b | |||||||||||||||||||||||||||||
| P | 0.725 | 0.932 | 0.074 | 0.923 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 项目 | n | 医疗费用支付方式 | 家庭人均月收入 | 年龄（岁） | 生育子女数（个） | ||||||||||||||||||||||||||||
| 城镇居民 | 城镇职工 | 新农合 | 自费 | <2 500元 | 2 500~5 000元 | >5 000元 | |||||||||||||||||||||||||||
| 中症状高唤醒型 | 97 | 9（9.3） | 20（20.6） | 65（67.0） | 3（3.1） | 29（29.9） | 49（50.5） | 19（19.6） | 51.10±8.42 | 2.00（2.00，3.00） | |||||||||||||||||||||||
| 低症状型 | 98 | 9（9.2） | 13（13.3） | 73（74.5） | 3（3.0） | 41（41.8） | 38（38.8） | 19（19.4） | 52.24±9.65 | 3.00（2.00，4.00） | |||||||||||||||||||||||
| 高症状高回避型 | 36 | 4（11.0） | 2（5.6） | 28（77.8） | 2（5.6） | 19（52.8） | 13（36.1） | 4（11.0） | 50.44±7.94 | 2.00（1.25，2.00） | |||||||||||||||||||||||
| χ2或F或H | 6.023b | 7.285a | 0.693c | 16.721d | |||||||||||||||||||||||||||||
| P | 0.421 | 0.122 | 0.501 | 0.000 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 组别 | n | 坚韧人格（分） | 焦虑（分） | 社会支持（分） |
|---|---|---|---|---|
| 中症状高唤醒型 | 97 | 64.00（59.50，68.00） | 10.00（8.00，12.00） | 52.00（47.00，58.00） |
| 低症状型 | 98 | 67.00（59.75，72.25） | 5.00（4.00，8.00） | 55.50（49.75，62.00） |
| 高症状高回避型 | 36 | 57.00（48.25，60.00） | 16.00（12.00，17.00） | 50.50（33.25，56.00） |
| H | 38.305 | 121.609 | 15.439 | |
| P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
| 组别 | n | 坚韧人格（分） | 焦虑（分） | 社会支持（分） |
|---|---|---|---|---|
| 中症状高唤醒型 | 97 | 64.00（59.50，68.00） | 10.00（8.00，12.00） | 52.00（47.00，58.00） |
| 低症状型 | 98 | 67.00（59.75，72.25） | 5.00（4.00，8.00） | 55.50（49.75，62.00） |
| 高症状高回避型 | 36 | 57.00（48.25，60.00） | 16.00（12.00，17.00） | 50.50（33.25，56.00） |
| H | 38.305 | 121.609 | 15.439 | |
| P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
| 因变量 | 自变量 | 回归系数 | 标准误 | Wald χ2 | P | OR | 95%CI |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 中症状高唤醒型 vs. 低症状型a | 常数项 | -0.786 | 1.736 | 0.205 | 0.651 | ||
| 生育子女数 | -0.401 | 0.167 | 5.762 | 0.016 | 0.669 | 0.482~0.929 | |
| 坚韧人格 | 0.005 | 0.020 | 0.070 | 0.791 | 1.005 | 0.967~1.045 | |
| 焦虑 | 0.504 | 0.076 | 43.568 | 0.000 | 1.655 | 1.425~1.923 | |
| 社会支持 | -0.046 | 0.018 | 6.846 | 0.009 | 0.955 | 0.922~0.988 | |
| 高症状高回避型 vs. 低症状型a | 常数项 | 6.017 | 3.601 | 2.792 | 0.095 | ||
| 生育子女数 | -1.174 | 0.352 | 11.135 | 0.001 | 0.309 | 0.155~0.616 | |
| 坚韧人格 | -0.146 | 0.052 | 7.727 | 0.005 | 0.864 | 0.780~0.958 | |
| 焦虑 | 0.880 | 0.117 | 56.066 | 0.000 | 2.410 | 1.914~3.034 | |
| 社会支持 | -0.080 | 0.030 | 7.254 | 0.007 | 0.923 | 0.870~0.978 | |
| 高症状高回避型 vs. 中症状高唤醒型b | 常数项 | 6.803 | 3.227 | 4.445 | 0.035 | ||
| 生育子女数 | -0.773 | 0.317 | 5.952 | 0.015 | 0.462 | 0.248~0.859 | |
| 坚韧人格 | -0.151 | 0.049 | 9.454 | 0.002 | 0.860 | 0.781~0.947 | |
| 焦虑 | 0.375 | 0.088 | 18.016 | 0.000 | 1.456 | 1.224~1.731 | |
| 社会支持 | -0.034 | 0.025 | 1.847 | 0.174 | 0.967 | 0.920~1.015 |
| 因变量 | 自变量 | 回归系数 | 标准误 | Wald χ2 | P | OR | 95%CI |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 中症状高唤醒型 vs. 低症状型a | 常数项 | -0.786 | 1.736 | 0.205 | 0.651 | ||
| 生育子女数 | -0.401 | 0.167 | 5.762 | 0.016 | 0.669 | 0.482~0.929 | |
| 坚韧人格 | 0.005 | 0.020 | 0.070 | 0.791 | 1.005 | 0.967~1.045 | |
| 焦虑 | 0.504 | 0.076 | 43.568 | 0.000 | 1.655 | 1.425~1.923 | |
| 社会支持 | -0.046 | 0.018 | 6.846 | 0.009 | 0.955 | 0.922~0.988 | |
| 高症状高回避型 vs. 低症状型a | 常数项 | 6.017 | 3.601 | 2.792 | 0.095 | ||
| 生育子女数 | -1.174 | 0.352 | 11.135 | 0.001 | 0.309 | 0.155~0.616 | |
| 坚韧人格 | -0.146 | 0.052 | 7.727 | 0.005 | 0.864 | 0.780~0.958 | |
| 焦虑 | 0.880 | 0.117 | 56.066 | 0.000 | 2.410 | 1.914~3.034 | |
| 社会支持 | -0.080 | 0.030 | 7.254 | 0.007 | 0.923 | 0.870~0.978 | |
| 高症状高回避型 vs. 中症状高唤醒型b | 常数项 | 6.803 | 3.227 | 4.445 | 0.035 | ||
| 生育子女数 | -0.773 | 0.317 | 5.952 | 0.015 | 0.462 | 0.248~0.859 | |
| 坚韧人格 | -0.151 | 0.049 | 9.454 | 0.002 | 0.860 | 0.781~0.947 | |
| 焦虑 | 0.375 | 0.088 | 18.016 | 0.000 | 1.456 | 1.224~1.731 | |
| 社会支持 | -0.034 | 0.025 | 1.847 | 0.174 | 0.967 | 0.920~1.015 |
| [1] | Association AP. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M]. 4th ed. Washington: American Psychiatric Association APA, 1994. |
| [2] |
Abbey G, Thompson SB, Hickish T, et al. A meta-analysis of prevalence rates and moderating factors for cancer-related post-traumatic stress disorder[J]. Psychooncology, 2015, 24(4):371-381. doi: 10.1002/pon.3654.
doi: 10.1002/pon.3654 pmid: 25146298 |
| [3] |
张婵娟, 曹枫林, 崔乃雪. 妇科癌症术后化疗病人创伤后应激障碍症状的影响因素[J]. 护理研究, 2012, 26(33):3100-3102. doi: 10.3969/j.issn.1009-6493.2012.33.016.
doi: 10.3969/j.issn.1009-6493.2012.33.016 |
| [4] | 朱志慧. 创伤后应激障碍患者皮质醇、ACTH、情绪与临床症状的相关研究[D]. 石河子市: 石河子大学, 2018. |
| [5] |
谷亚男, 钟意娟, 杨群. 创伤后应激障碍元认知理论及疗法的研究进展[J]. 华南国防医学杂志, 2021, 35(7):546-548. doi: 10.13730/j.issn.1009-2595.2021.07.017.
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