Analysis of Influencing Factors of Adverse Psychological State of Primipara in Late Pregnancy and Its Impact on Maternal and Infant Outcome

doi:10.12280/gjszjk.20260007

Abstract

Abstract:

Objective: To explore the influencing factors of adverse psychological state in primiparas during late pregnancy and its impact on maternal and infant outcome. Methods: A total of 264 primiparas were enrolled as the research objects. Self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were used to evaluate their psychological state in late pregnancy. The incidence and influencing factors of anxiety and depression symptoms were analyzed, and maternal and infant outcomes were compared between the groups with different psychological state. Results: Among the 264 primiparas, the incidence of anxiety symptoms was 23.11% (61/264), and the incidence of depression symptoms was 17.80% (47/264) in late pregnancy. Multivariate Logistic regression analysis showed that low education level, low monthly family income, poor social support and poor sleep status were risk factors for anxiety symptoms (all P<0.05); and that low education level, living with elders, low monthly family income, poor social support and poor sleep status were risk factors for depression symptoms (all P<0.05). Significant differences were found in cesarean section rate and the incidence of premature rupture of membranes, prolonged labor, postpartum hemorrhage, postpartum depression, postpartum infection, fetal intrauterine distress and premature delivery between the anxiety group and the non-anxiety group, as well as between the depression group and the non-depression group (all P<0.05). No significant differences were observed in the incidence of growth retardation and low body weight in infants at 1, 3 and 6 months of age (all P>0.05). Conclusions: The incidence of anxiety and depression symptoms is relatively high in primiparas during late pregnancy, which is affected by educational level, monthly family income, social support and sleep status, and is closely related to adverse maternal and infant outcomes.

Key words: Primipara, Late pregnancy, Anxiety, Depression, Pregnancy outcome, Growth and development

CHEN Yan, WANG Shan-lin, MA Zhen-hua, GAO Hui, ZHOU Rong, DING Ming-ming, XIANG Min. Analysis of Influencing Factors of Adverse Psychological State of Primipara in Late Pregnancy and Its Impact on Maternal and Infant Outcome[J]. Journal of International Reproductive Health/Family Planning, 2026, 45(4): 270-275.

Figures/Tables 7

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因素	分组	焦虑				抑郁
因素	分组	无（n=203）	有（n=61）	χ²	P	无（n=217）	有（n=47）	χ²	P
年龄（岁）	<35	176（86.70）	53（86.89）	0.001	0.970	187（86.18）	42（89.36）	0.341	0.559
	≥35	27（13.30）	8（13.11）			30（13.82）	5（10.64）
民族	汉族	142（69.95）	48（78.69）	1.775	0.183	155（71.43）	35（74.47）	0.177	0.674
	少数民族	61（30.05）	13（21.31）			62（28.57）	12（25.53）
居住地	城镇	113（55.67）	25（40.98）	4.052	0.044	120（55.30）	18（38.30）	4.476	0.034
	农村	90（44.33）	36（59.02）			97（44.70）	29（61.70）
文化程度	本科及以上	92（45.32）	17（27.87）	5.893	0.015	96（44.24）	13（27.66）	4.381	0.036
	大专及以下	111（54.68）	44（72.13）			121（55.76）	34（72.34）
工作	有	145（71.43）	40（65.57）	0.767	0.381	156（71.89）	29（61.70）	1.912	0.167
	无	58（28.57）	21（34.43）			61（28.11）	18（38.30）
婚姻状况	已婚	201（99.01）	58（95.08）	2.075	0.150	215（99.08）	44（93.62）	3.610	0.057
	未婚	2（0.99）	3（4.92）			2（0.92）	3（6.38）
居住方式	夫妻单独居住	78（38.42）	31（50.82）	2.973	0.085	97（44.70）	12（25.53）	5.856	0.016
	与长辈居住	125（61.58）	30（49.18）			120（55.30）	35（74.47）
家庭月收入（元）	>5 000	138（67.98）	27（44.26）	11.258	0.001	143（65.90）	22（46.81）	6.007	0.014
	≤5 000	65（32.02）	34（55.74）			74（34.10）	25（53.19）
妊娠前BMI（kg/m²）	<18.5	50（24.63）	15（24.59）	0.093	0.954	53（24.42）	12（25.53）	3.488	0.175
	18.5~23.9	96（47.29）	30（49.18）			99（45.62）	27（57.45）
	≥24.0	57（28.08）	16（26.23）			65（29.96）	8（17.02）
流产史	无	140（68.97）	36（59.02）	2.089	0.148	149（68.66）	27（57.45）	2.187	0.139
	有	63（31.03）	25（40.98）			68（31.34）	20（42.55）
计划妊娠	否	81（39.90）	15（24.59）	4.752	0.029	86（39.63）	10（21.28）	5.624	0.018
	是	122（60.10）	46（75.41）			131（60.37）	37（78.72）
辅助生殖助孕	否	161（79.31）	40（65.57）	4.871	0.027	171（78.80）	30（63.83）	4.766	0.029
	是	42（20.69）	21（34.43）			46（21.20）	17（36.17）
高危妊娠	否	161（79.31）	54（88.53）	2.635	0.105	178（82.03）	37（78.72）	0.279	0.597
	是	42（20.69）	7（11.47）			39（17.97）	10（21.28）
医疗保险	否	123（60.59）	36（59.02）	0.049	0.826	129（59.45）	30（63.83）	0.310	0.578
	是	80（39.41）	25（40.98）			88（40.55）	17（36.17）
社会支持	高	116（57.14）	25（40.98）	12.348	0.002	126（58.07）	15（31.92）	15.530	0.000
	中	85（41.87）	31（50.82）			88（40.55）	28（59.57）
	低	2（0.99）	5（8.20）			3（1.38）	4（8.51）
睡眠状况	好	127（62.56）	26（42.62）	7.653	0.006	133（61.29）	20（42.55）	5.566	0.018
	差	76（37.44）	35（57.38）			84（38.71）	27（57.45）

因素	分组	焦虑				抑郁
因素	分组	无（n=203）	有（n=61）	χ²	P	无（n=217）	有（n=47）	χ²	P
年龄（岁）	<35	176（86.70）	53（86.89）	0.001	0.970	187（86.18）	42（89.36）	0.341	0.559
	≥35	27（13.30）	8（13.11）			30（13.82）	5（10.64）
民族	汉族	142（69.95）	48（78.69）	1.775	0.183	155（71.43）	35（74.47）	0.177	0.674
	少数民族	61（30.05）	13（21.31）			62（28.57）	12（25.53）
居住地	城镇	113（55.67）	25（40.98）	4.052	0.044	120（55.30）	18（38.30）	4.476	0.034
	农村	90（44.33）	36（59.02）			97（44.70）	29（61.70）
文化程度	本科及以上	92（45.32）	17（27.87）	5.893	0.015	96（44.24）	13（27.66）	4.381	0.036
	大专及以下	111（54.68）	44（72.13）			121（55.76）	34（72.34）
工作	有	145（71.43）	40（65.57）	0.767	0.381	156（71.89）	29（61.70）	1.912	0.167
	无	58（28.57）	21（34.43）			61（28.11）	18（38.30）
婚姻状况	已婚	201（99.01）	58（95.08）	2.075	0.150	215（99.08）	44（93.62）	3.610	0.057
	未婚	2（0.99）	3（4.92）			2（0.92）	3（6.38）
居住方式	夫妻单独居住	78（38.42）	31（50.82）	2.973	0.085	97（44.70）	12（25.53）	5.856	0.016
	与长辈居住	125（61.58）	30（49.18）			120（55.30）	35（74.47）
家庭月收入（元）	>5 000	138（67.98）	27（44.26）	11.258	0.001	143（65.90）	22（46.81）	6.007	0.014
	≤5 000	65（32.02）	34（55.74）			74（34.10）	25（53.19）
妊娠前BMI（kg/m²）	<18.5	50（24.63）	15（24.59）	0.093	0.954	53（24.42）	12（25.53）	3.488	0.175
	18.5~23.9	96（47.29）	30（49.18）			99（45.62）	27（57.45）
	≥24.0	57（28.08）	16（26.23）			65（29.96）	8（17.02）
流产史	无	140（68.97）	36（59.02）	2.089	0.148	149（68.66）	27（57.45）	2.187	0.139
	有	63（31.03）	25（40.98）			68（31.34）	20（42.55）
计划妊娠	否	81（39.90）	15（24.59）	4.752	0.029	86（39.63）	10（21.28）	5.624	0.018
	是	122（60.10）	46（75.41）			131（60.37）	37（78.72）
辅助生殖助孕	否	161（79.31）	40（65.57）	4.871	0.027	171（78.80）	30（63.83）	4.766	0.029
	是	42（20.69）	21（34.43）			46（21.20）	17（36.17）
高危妊娠	否	161（79.31）	54（88.53）	2.635	0.105	178（82.03）	37（78.72）	0.279	0.597
	是	42（20.69）	7（11.47）			39（17.97）	10（21.28）
医疗保险	否	123（60.59）	36（59.02）	0.049	0.826	129（59.45）	30（63.83）	0.310	0.578
	是	80（39.41）	25（40.98）			88（40.55）	17（36.17）
社会支持	高	116（57.14）	25（40.98）	12.348	0.002	126（58.07）	15（31.92）	15.530	0.000
	中	85（41.87）	31（50.82）			88（40.55）	28（59.57）
	低	2（0.99）	5（8.20）			3（1.38）	4（8.51）
睡眠状况	好	127（62.56）	26（42.62）	7.653	0.006	133（61.29）	20（42.55）	5.566	0.018
	差	76（37.44）	35（57.38）			84（38.71）	27（57.45）

因素		赋值	β	SE	Wald χ²	P	OR	95%CI
文化程度	本科及以上	0
	大专及以下	1	0.990	0.344	8.268	0.004	2.691	1.371~5.284
家庭月收入（元）	>5 000	0
	≤5 000	1	1.055	0.319	10.959	0.001	2.873	1.538~5.367
社会支持	高	0
	中	1	0.532	0.321	2.746	0.098	1.702	0.907~3.191
	低	2	2.181	0.976	4.989	0.026	8.853	1.306~59.991
睡眠状况	好	0
	差	1	0.956	0.323	8.761	0.003	2.602	1.381~4.900

因素		赋值	β	SE	Wald χ²	P	OR	95%CI
文化程度	本科及以上	0
	大专及以下	1	0.990	0.344	8.268	0.004	2.691	1.371~5.284
家庭月收入（元）	>5 000	0
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社会支持	高	0
	中	1	0.532	0.321	2.746	0.098	1.702	0.907~3.191
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睡眠状况	好	0
	差	1	0.956	0.323	8.761	0.003	2.602	1.381~4.900

因素		赋值	β	SE	Wald χ²	P	OR	95%CI
文化程度	本科及以上	0
	大专及以下	1	0.840	0.380	4.884	0.027	2.315	1.100~4.875
居住方式	夫妻单独居住	0
	与长辈居住	1	0.953	0.390	5.972	0.015	2.594	1.208~5.574
家庭月收入（元）	>5 000	0
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社会支持	高	0
	中	1	1.011	0.365	7.660	0.006	2.749	1.343~5.626
	低	2	2.244	0.927	5.856	0.016	9.430	1.532~58.048
睡眠状况	好	0
	差	1	0.894	0.358	6.249	0.012	2.446	1.213~4.932