Comparison of Outcomes of Frozen-Thawed Embryo Transfer after GnRH-Agonist Long Protocol and GnRH-Antagonist Protocol

doi:10.12280/gjszjk.20210519

Abstract

Abstract:

Objective: To compare the clinical outcomes of frozen-thawed embryo transfer (FET) after GnRH-agonist long protocol and GnRH-antagonist protocol. Methods： The clinical data of 10 743 cycles of FET in our center from January 2016 to August 2020 were analyzed retrospectively, including GnRH-antagonist protocol (n=8 304) and GnRH-agonist long protocol (n=2 439). The general information, clinical and neonatal outcomes were compared between the two groups. Results： There were no significant differences in the age, body mass index (BMI), basic FSH level, duration of infertility, type of infertility, parity, endometrial preparation protocol, number of embryos transferred and type of embryos transferred between the two groups (all P>0.05). The dosage of gonadotropin (Gn) used, duration of Gn used, estradiol (E₂) level on hCG day, number of oocytes retrieved and incidence of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in the GnRH-agonist long protocol group were significantly higher than those in the antagonist group (all P<0.05). There was no significant difference in the embryo implantation rate, clinical pregnancy rate, early pregnancy loss rate, live birth rate, gestational age and birth weight of singletons and twins between the two groups (all P>0.05). Conclusions： After excluding two factors of the selection of different protocols and the fresh embryo transfer, there was no significant difference in the cycle outcomes of FET between the GnRH-agonist long protocol and GnRH-antagonist protocol while the safety of the GnRH-antagonist protocol was relatively higher.

Key words: GnRH-antagonist protocol, Ovulation induction, Pregnancy outcome, GnRH-agonist long protocol, Frozen-thawed embryo transfer

JIANG Wei, NI Dan-yu, LI Xin, LU Ying. Comparison of Outcomes of Frozen-Thawed Embryo Transfer after GnRH-Agonist Long Protocol and GnRH-Antagonist Protocol[J]. Journal of International Reproductive Health/Family Planning, 2022, 41(2): 101-105.

Figures/Tables 7

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组别	周期数	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	基础FSH（U/L）	不孕时间（年）	不孕类型		产次
组别	周期数	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	基础FSH（U/L）	不孕时间（年）	原发性	继发性	0次	≥1次
A组	8 304	29.32±3.30	22.00（20.10,24.50）	6.94（5.86,8.17）	3（2,4）	4 919（59.2）	3 385（40.8）	7 369（88.7）	935（11.3）
B组	2 439	29.22±3.51	22.03（20.20,24.65）	6.91（5.96,8.05）	3（2,4）	1 471（60.3）	968（39.7）	2 187（89.7）	252（10.3）
t或Z或 χ²		1.365	-0.531	-0.607	-1.175	0.904		1.650
P		0.172	0.596	0.544	0.240	0.342		0.199

组别	周期数	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	基础FSH（U/L）	不孕时间（年）	不孕类型		产次
组别	周期数	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	基础FSH（U/L）	不孕时间（年）	原发性	继发性	0次	≥1次
A组	8 304	29.32±3.30	22.00（20.10,24.50）	6.94（5.86,8.17）	3（2,4）	4 919（59.2）	3 385（40.8）	7 369（88.7）	935（11.3）
B组	2 439	29.22±3.51	22.03（20.20,24.65）	6.91（5.96,8.05）	3（2,4）	1 471（60.3）	968（39.7）	2 187（89.7）	252（10.3）
t或Z或 χ²		1.365	-0.531	-0.607	-1.175	0.904		1.650
P		0.172	0.596	0.544	0.240	0.342		0.199

组别	周期数	Gn使用总量（U）	Gn使用时间（d）	hCG日E₂ （pg/mL）	获卵数（枚）	OHSS	内膜准备方案			移植胚胎数（枚）		移植胚胎类型
组别	周期数	Gn使用总量（U）	Gn使用时间（d）	hCG日E₂ （pg/mL）	获卵数（枚）	OHSS	a	b	c	1	2	卵裂期胚胎	囊胚
A组	8 304	2 025.0 （1 725,2 250）	9 （8,10）	4 690 （3 181,6 302）	11 （8,14）	1.2 （96/8 304）	7.9 （659/8 304）	9.6 （796/8 304）	82.5 （6 849/8 304）	15.9 （1323/8 304）	84.1 （6 981/8 304）	34.2 （5 234/15 285）	65.8 （10 051/15 285）
B组	2 439	2 187.5 （1 825,2 625）	11 （10,12）	5 988 （4 562,8 823）	12 （9,15）	3.1 （75/2 439）	7.1 （174/2 439）	10.6 （258/2 439）	82.3 （2 007/2 439）	14.5 （354/2 439）	85.5 （2 085/2 439）	33.6 （1 519/4 524）	66.4 （3 005/4 524）
Z或χ²		-16.591	-43.124	-23.727	-10.873	44.320	3.467			2.877		0.690
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.177			0.090		0.406

组别	周期数	Gn使用总量（U）	Gn使用时间（d）	hCG日E₂ （pg/mL）	获卵数（枚）	OHSS	内膜准备方案			移植胚胎数（枚）		移植胚胎类型
组别	周期数	Gn使用总量（U）	Gn使用时间（d）	hCG日E₂ （pg/mL）	获卵数（枚）	OHSS	a	b	c	1	2	卵裂期胚胎	囊胚
A组	8 304	2 025.0 （1 725,2 250）	9 （8,10）	4 690 （3 181,6 302）	11 （8,14）	1.2 （96/8 304）	7.9 （659/8 304）	9.6 （796/8 304）	82.5 （6 849/8 304）	15.9 （1323/8 304）	84.1 （6 981/8 304）	34.2 （5 234/15 285）	65.8 （10 051/15 285）
B组	2 439	2 187.5 （1 825,2 625）	11 （10,12）	5 988 （4 562,8 823）	12 （9,15）	3.1 （75/2 439）	7.1 （174/2 439）	10.6 （258/2 439）	82.3 （2 007/2 439）	14.5 （354/2 439）	85.5 （2 085/2 439）	33.6 （1 519/4 524）	66.4 （3 005/4 524）
Z或χ²		-16.591	-43.124	-23.727	-10.873	44.320	3.467			2.877		0.690
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.177			0.090		0.406

组别	周期数	胚胎种植率	临床妊娠率	早期流产率	活产率	分娩方式		单胎活产率	双胎活产率
组别	周期数	胚胎种植率	临床妊娠率	早期流产率	活产率	阴道分娩	剖宫产	单胎活产率	双胎活产率
A组	8 304	42.8（6 547/15 285）	60.8（5 046/8 304）	11.3（571/5 046）	51.7（4 297/8 304）	18.1（776/4 297）	81.9（3 521/4 297）	37.6（3 120/8 304）	14.1（1 173/8 304）
B组	2 439	42.4（1 916/4 524）	60.5（1 476/2 439）	10.3（152/1 476）	51.0（1 245/2 439）	17.0（212/1 245）	83.0（1 033/1 245）	36.0（878/2 439）	15.0（365/2 439）
χ²		0.330	0.490	1.200	0.371	0.700		1.999	1.083
P		0.566	0.825	0.273	0.543	0.403		0.157	0.298