Abstract: Objecｔｉｖｅ： Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔ ｃｕｌｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｉｎｇｌｅ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔ ｔｒａｎｓｆｅｒ（ｅＢＣ－ＳＢＴ） ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ（ＣＰＲ）， ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ（ＭＰＲ） ａｎｄ ｍｏｎｏｚｙｇｏｔｉｃ ｔｗｉｎｎｉｎｇ ｒａｔｅ（ＭＺＴＲ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ： Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｈｅ ｅＢＣ－ＳＢＴ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００７ ｔｏ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００９ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ： ｎｏ－ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ． Ｆｏｒ ｔｈｅ ｎｏ- ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ， Ｄａｙ－３ ｃｌｅａｖａｇｅ ｅｍｂｒｙｏｓ ｗｅｒｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅＢＣ－ＳＢＴ ｐｒｏｇｒａｍ． Ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｏｏｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｗｅｒｅ ａｄｖｉｓｅｄ ａｎｄ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｅＢＣ－ＳＢＴ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｏｗｎ． Ｏｎ ｔｈｅ ｍｏｒｎｉｎｇ ｏｆ Dａｙ-５ ｏｒ Dａｙ-６， ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｉｇｎｅｄ ａ ｓｃｏｒｅ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｅｘｐａｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｈａｔｃｈｉｎｇ ｓｔａｔｕｓ， ｉｎｎｅｒ ｃｅｌｌ ｍａｓｓ， ａｎｄ ｔｒｏｐｈｏｅｃｔｏｄｅｒｍ． Ｏｎｅ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｓ ｗｏｕｌｄ ｂｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ｉｆ ａｔ ｌｅａｓｔ ｏｎｅ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｓ ｗｅｒｅ ｇｒａｄｅｄ ＢＢ ｏｒ ｂｅｔｔｅｒ，ｗｈｉｌｅ ｔｗｏ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｓ ｗｏｕｌｄ ｂｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ｉｆ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｓ ｗｅｒｅ ｊｕｓｔ ｇｒａｄｅｄ ＢＣ． Ｔｈｏｓｅ ｒｅｆｕｓｅｄ ｔｏ ｐｅｒｆｏｒｍ ｅＢＣ－ＳＢＴ ａｎｄ ｎｏｔ ｍｅｔ ｔｈｅ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｗｅｒｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ Dａｙ－３ ｃｌｅａｖａｇｅ ｅｍｂｒｙｏｓ． Ｔｈｅ ＣＰＲ， ＭＰＲ ａｎｄ ＭＺＴＲ ｏｆ ｔｈｅ ｎｏ-ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｖｅｒｓｕｓ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ Dａｙ－３ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｖｅｒｓｕｓ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：①Ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｏｏｃｙｔｅｓ ａｎｄ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｓｉｍｉｌａｒ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｅＢＣ－ＳＢＴ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｏ－ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）． Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｏ－ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ， ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｆｅｗｅｒ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ｅｍｂｒｙｏｓ（１．６０±０．５６ ｖｓ． ２．１７±０．５１，Ｐ＜０．０１）， ｈｉｇｈｅｒ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ（３３．７５％ ｖｓ． ２５．６９％） ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ（４７．３１％ ｖｓ． ４０．８４％） （Ｐ＜０．０５）， ａｎｄ ｍｕｃｈ ｌｏｗｅｒ ＭＰＲ（１５．３８％ ｖｓ． ２９．３７％， Ｐ＜０．０１）． ②Ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ， ｆｅｗｅｒ ｅｍｂｒｙｏｓ ｗｅｒｅ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ａｔ ｔｈｅ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔ ｓｔａｇｅ ｗｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ Dａｙ－３ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ（１．０９±０．２８ ｖｓ． １．９６±０．４0， Ｐ＜０．０１）， ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ（４３．９９％ ｖｓ． ３０．１８％， Ｐ＜０．０１） ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｍｉｌａｒ （４７．３５％ ｖｓ． ４７．２９％， Ｐ＞０．０５）， ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ＭＰＲ ｏｆ ｔｈｅ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Dａｙ-３ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ． ③ＭＺＴＲｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏ－ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｄｉｄ ｎｏｔ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （１．３２％ ｖｓ． １．６７％， Ｐ＞０．０５）， ａｎｄ ｔｈｅ Dａｙ－３ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｖｅｒｓｕｓ ｂｌａｓｔｏｃｙｓｔ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｄｉｄ ｎｏｔ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ， ｔｏｏ（２．５９％ ｖｓ． １．０９％， Ｐ＞０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ： ｅＢＣ－ＳＢＴ ｕｓｅｄ ａｍｏｎｇ ｇｏｏｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃａｎ significantly reduce multiple pregnancies without compromising pregnancy rates， and not increased risk of MZT.

Key words: Blastula, Embryo transfer, Twins, monozygotic, Fertilization in vitro, Reproductive techniques, assisted