国际生殖健康/计划生育杂志

Select

宋文妍，田成成，金海霞，石森林，马馥荟

2019, 38 (3): 181-184.

摘要 ( 1228 )

PDF(785KB) ( 8951 )

目的：探讨胞浆内单精子注射（ICSI）联合未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术在卵巢低反应高龄患者中的应用价值。方法：回顾性分析2016年1月—2018年9月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行ICSI助孕治疗81个周期，年龄≥35岁，获卵数≤3个，且卵母细胞均未成熟。按促排卵方案分为微刺激方案组（n=37）和拮抗剂方案组（n=44），统计2组患者基础情况、实验室结果及妊娠结局。结果：①2组患者年龄、不孕时间、基础内分泌、基础窦卵泡数及抗苗勒管激素（AMH）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；②拮抗剂方案组Gn总量较微刺激方案组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；③微刺激方案组与拮抗剂方案组体外培养成熟率、2PN率、卵裂率、可利用胚胎率及优胚率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；④微刺激方案组与拮抗剂方案组的胚胎存活率、种植率和临床妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于卵巢低反应的高龄患者行ICSI联合IVM培养有利于提高卵母细胞成熟率及胚胎利用率，增加妊娠机会，微刺激方案Gn用量少对卵巢低反应患者是经济有效的选择。

相关文章 | 多维度评价

Select

延时摄像技术的胚胎动力学参数与妊娠结局的关系

张璨，胡艳秋，佘宏，陈芳

2019, 38 (3): 185-190.

摘要 ( 1211 )

PDF(975KB) ( 8998 )

目的：探讨延时摄像技术下胚胎动力学参数与妊娠结局的关系，建立一种优胚选择的模型。方法：回顾性分析2016年12月—2017年12月于苏北人民医院生殖中心接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）的137个延时摄像系统培养周期。收集患者的基本信息、妊娠结局、动力学参数等临床资料，对延时系统组中着床与未着床胚胎的形态动力学参数（t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8、cc2、s2、cc3、s3）进行统计分析，找出与胚胎着床潜能相关的参数，建立多变量分级预测模型，并进行验证。结果：①延时系统组有171枚胚胎存在早期异常分裂事件，其中16枚被认为是可移植胚胎并进行了移植，4枚着床。②着床与未着床胚胎之间上述11个时间参数差异均无统计学意义（P＞0.05）。③运用Logistic回归分析发现t6（OR=1.462，95%CI：1.093～1.954，P=0.010）、t7（OR=0.803，95%CI：0.653～0.989，P=0.039）为胚胎着床最佳预测因子，结合异常卵裂事件这一排除标准，建立胚胎着床分级预测模型，通过验证，胚胎着床率随着胚胎等级的下降而降低，受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.649（95%CI：0.528～0.770）。结论：时间参数t6、t7与胚胎着床潜能密切相关，与异常卵裂排除标准相结合可初步建立一种选胚模型，但仍需进一步验证研究。

相关文章 | 多维度评价

Select

自体血清体外成熟培养液卵胞浆优化在首次ICSI治疗中的应用

纪冬梅，章志国，邹薇薇，邓晓红，陈蓓丽，周平，魏兆莲，曹云霞

2019, 38 (3): 190-193.

摘要 ( 1247 )

PDF(789KB) ( 9063 )

目的：探讨自体血清体外成熟培养（IVM）液卵胞浆优化对首次行胞浆内单精子注射（ICSI）助孕患者的应用价值。方法：选择2017年1月—2018年7月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心（我中心）首次行ICSI助孕的不孕症患者共1 074例，根据取卵日有无采用自体血清配制的IVM液培养设为血培组（819例）和非血培组（255例）。血培组取卵后IVM培养2～4 h行ICSI授精，非血培组取卵后在常规受精液中培养2～4 h行ICSI授精。比较2组患者的一般情况、胚胎发育情况和临床结局。结果：2组患者的年龄、不孕时间、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）和基础黄体生成激素（LH）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血培组患者的获卵数、受精率、囊胚形成率稍高于非血培组，非血培组的优质囊胚率稍高于血培组，但是差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血培组中47例、非血培组中22例行新鲜周期胚胎移植。2组患者新鲜移植周期的年龄、基础FSH水平、hCG日子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床妊娠率、周期取消率和胚胎种植率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），血培组流产率显著降低（6.25% vs. 36.36%）、活产/继续妊娠率显著增加（93.75% vs. 63.64%），差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对于常规首次行ICSI助孕的患者，采用自体血清短时间培养与常规受精液培养相比可降低流产率，改善妊娠结局。

相关文章 | 多维度评价

Select

EMs患者长效GnRHa降调节后人工周期行FET的临床结局

周雪源，闻姬，孔伟，方舟，李艳

2019, 38 (3): 194-196.

摘要 ( 1382 )

PDF(741KB) ( 8958 )

目的：探讨长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调节对行冻融胚胎移植（FET）的子宫内膜异位症（EMs）患者临床结局的影响。方法：选择2016年1月—2018年1月于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科行FET的EMs患者共计320例，随机分为长效GnRHa降调节后人工周期组（A组，160例）和单纯人工周期组（B组，160例），观察2组患者一般资料、临床指标和妊娠结局。结果：2组患者的一般资料、黄体酮转化日CA125水平、孕酮（P）水平、移植胚胎数、早期流产率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组黄体酮转化日雌二醇（E2）水平显著低于B组（P＜0.05)，A组黄体酮转化日子宫内膜厚度、黄体酮转化日A型子宫内膜比例、临床妊娠率、胚胎着床率和活产率均高于B组（P＜0.05）。结论：长效GnRHa降调节后人工周期准备内膜可以改善行FET的EMs患者的临床结局。

相关文章 | 多维度评价

Select

拮抗剂方案不同卵巢反应患者新鲜周期与冻融胚胎移植周期妊娠结局的比较

冯丽珍，刘岩，李娅，宋学茹，白晓红

2019, 38 (3): 197-200.

摘要 ( 1255 )

PDF(785KB) ( 8989 )

目的：比较促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案下，不同卵巢反应患者新鲜周期与全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）的妊娠结局。方法：回顾性分析2016年5月—2018年9月于天津医科大学总医院（我院）生殖中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗且使用GnRH拮抗剂方案的251个周期不孕症患者的数据。根据获卵数不同分为3组，A组33个周期（获卵数≤3个），B组157个周期（获卵数4～15个），C组47个周期（获卵数＞15个）。各组又进一步分为新鲜周期移植组（A1组18个周期、B1组99个周期、C1组15个周期）与全胚冷冻后第一次FET组（A2组15个周期、B2组58个周期、C2组46个周期）。比较各组患者促排卵情况和移植妊娠结局。结果：A1/A2组患者、B1/B2组患者、C1/C2组患者的年龄、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素/黄体生成激素（bFSH/bLH）、不孕类型、Gn总量、使用Gn时间、受精方式及受精率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。C2组患者获卵数比C1组多，差异有统计学意义（t=-2.963，P=0.000）。在结局指标中，B2组患者临床妊娠率比B1组高，差异有统计学意义（χ2=5.502，P=0.019）。C2组移植胚胎数和移植胚胎质量评分比C1组高，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但胚胎种植率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：卵巢低反应患者建议优先选择新鲜周期移植；卵巢反应正常者建议优先考虑全胚冷冻后行FET；卵巢高反应患者为最大程度避免卵巢过度刺激的发生，建议全胚冷冻后行FET。

相关文章 | 多维度评价

Select

接受供精人工授精夫妇生育压力和生活质量研究

罗丽燕，史莉，赵阳

2019, 38 (3): 201-205.

摘要 ( 1176 )

PDF(850KB) ( 8935 )

目的：调查接受供精人工授精（AID）夫妇的生育压力与生活质量，了解生育压力和生活质量的关系，为这些夫妇进行心理和生活质量干预时提供理论依据。方法：采用患者夫妇一般情况调查表、生育压力量表（FPI量表）和生活质量量表（FertiQoL量表）对北京大学第三医院2018年5—9月生殖中心门诊就诊的129对准备接受AID助孕的夫妇进行横断面调查，比较夫妇双方生育压力和生活质量的差异，分析生育压力和生活质量之间的关系。结果：接受AID的女性患者FPI总分为（159.00±17.52）分，FertiQoL总分为（62.27±9.26）分；男性配偶FPI总得分为（153.91±19.96）分，男性配偶FertiQoL总分为（65.12±11.62）分。女性FPI总分高于男性（t=2.436，P=0.016），女性无子女压力维度得分高于男性（t=3.145，P=0.002）。男性FertiQol总分高于女性（t=-2.881，P=0.005），女性情感反应维度得分高于男性（t=3.681，P=0.000），男性身心关系维度得分高于女性（t=-11.401，P=0.000）。Pearson 相关分析结果显示，接受AID助孕的女性FPI总分及性压力、夫妻关系、父母角色需求压力三个维度与其生活质量呈负相关（P＜0.05），接受AID男性配偶FPI总分和社会压力、性压力、夫妻关系维度、父母角色需求压力这4个维度与其生活质量呈负相关（P＜0.05）。多重线性回归显示，生育压力、居住地、文化程度是影响接受AID助孕女性患者生活质量的重要影响因素（F=3.485，R2=0.168，P＜0.05），生育压力、文化程度、家庭月收入是影响接受AID助孕男性配偶生活质量的重要影响因素（F=4.390，R2=0.203，P＜0.01）。结论：接受AID女性患者生育压力高于男性配偶，生活质量低于男性配偶；生育压力是影响AID夫妇生活质量的重要因素，夫妇双方生育压力越大，生活质量越低。

相关文章 | 多维度评价

Select

年龄对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

徐丽爽，陈洁，熊芳，韦玮

2019, 38 (3): 206-208.

摘要 ( 1159 )

PDF(722KB) ( 9075 )

目的：探讨年龄对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法：回顾性分析2013年1月—2017年7月于本中心4 512例IVF-ET患者的临床结局，根据年龄分为6组：＜35岁组（3 619例，其中11例失访）、35～37岁组（479例）、38～40岁组（262例）、41～42岁组（90例）、43～44岁组（39例）和＞44岁组（23例），比较6组患者的临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、异位妊娠率和活产率。结果：＜35岁组临床妊娠率最高，为54.42%，随着年龄增长妊娠率逐渐下降，差异有统计学意义（P＜0.000 1）；早期流产率随年龄增长呈上升趋势（P＜0.000 1），35岁以上组明显升高（＞20%），40岁以上组高达40%；活产率随年龄增长呈下降趋势（P＜0.000 1），44岁以上女性活产率为0。结论：女性年龄是影响IVF-ET临床结局的重要因素，38岁以上不孕患者的IVF-ET临床结局较差，应尽早干预。

相关文章 | 多维度评价

Select

子宫内膜癌组织中叶酸受体α与CA125的表达及临床意义

周洋，孙昊，金志军，吴玉仙，王成才

2019, 38 (3): 209-213.

摘要 ( 1287 )

PDF(869KB) ( 8908 )

目的：检测子宫内膜癌（EC）组织中叶酸受体α（FRα）和糖类抗原125（CA125）的表达，分析其在EC发生、进展和预后中的作用。方法：选取2015年7月—2018年12月我院收治的62例EC患者作为EC组，选取同期42例子宫内膜非典型增生患者为非典型增生组，42例正常子宫内膜患者为正常对照组。采用免疫组织化学方法测定对比3组子宫内膜组织中FRα、CA125的高表达率情况，并比较EC组患者不同肿瘤大小、分化程度、临床分期、淋巴结转移、肌层浸润深度者FRα、CA125的表达差异，观察EC组子宫内膜组织中FRα与CA125表达的相关性。同时对EC组中术后满1年患者共53例进行随访，分析组织FRα、CA125表达与EC患者术后1年复发率的关系。结果：EC组中FRα、CA125的高表达率均高于非典型增生组及正常对照组（P＜0.05）；EC组患者不同肿瘤大小、有无淋巴结转移者之间FRα、CA125的表达差异无统计学意义（P＞0.05）；肿瘤分化程度为G2～G3、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、肌层浸润深度≥1/2的EC组患者FRα、CA125高表达率均高于肿瘤分化程度为G1、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、肌层浸润深度＜1/2者（均P＜0.05）；经Spearman相关性分析证实，EC组患者子宫内膜组织中FRα与CA125表达呈正相关（rs=0.328，P=0.009）；EC组子宫内膜组织中FRα与CA125呈高表达者术后1年复发率与低表达者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：EC组织中FRα、CA125均呈高表达且有相关性。可尝试检测FRα和CA125表达，作为EC病理诊断、恶性程度评价的指标。

相关文章 | 多维度评价

Select

非编码RNA在精子发生中的功能

何晨，刘强

2019, 38 (3): 213-216.

摘要 ( 1172 )

PDF(721KB) ( 9207 )

人类基因组约1%～2%的基因编码蛋白质，剩余98%的编码产物被称为非编码RNA（noncoding RNAs，ncRNAs）。NcRNAs在很多生命活动中都起作用，也参与调控精子发生。NcRNAs能够在转录水平及转录后水平调控基因表达，其以RNA形式在基因印迹、细胞凋亡、肿瘤发生、表观遗传修饰等生理病理过程中发挥作用。精子在睾丸中产生经历着一个漫长而复杂的变化，从精原干细胞（spermatogonial stem cell，SSC）经过有丝分裂、减数分裂直到形成带有尾巴的成熟精子，这一过程除了受到激素和转录因子的调控，ncRNAs也在精子发生中发挥作用。NcRNAs可以调控SSC自我更新和分化，参与减数分裂等过程，并且在精子细胞中也有表达。本文从3类ncRNAs在精子发生不同阶段所进行的调控作用进行综述。

相关文章 | 多维度评价

Select

单细胞转录组测序在生殖发育领域应用进展

李彤，徐家伟，孙莹璞

2019, 38 (3): 217-221.

摘要 ( 1202 )

PDF(763KB) ( 9110 )

细胞是生物体结构和功能的基本单位，细胞命运的决策是单细胞层面的过程。基因组和表观遗传的重编程，以及在细胞分裂和分化过程中出现的误差造成来自同一细胞系或个体的细胞呈现出不同的基因组、转录组和表观基因组，即细胞异质性。单细胞测序允许对单个细胞进行高通量分子检测，不仅在解决生物异质性方面有着强大的功能，同时在低数量的生物材料问题上有许多优势。单细胞转录组测序（scRNA-seq）在观察哺乳动物配子发育以及早期胚胎发育方面均有重要作用，对生殖领域的发展意义重大。现对scRNA-seq在方法学和技术应用的研究进展进行阐述。

相关文章 | 多维度评价

Select

生殖干细胞的研究进展

贾天玉，刘龙会，沈豪飞，张学红

2019, 38 (3): 222-225.

摘要 ( 1243 )

PDF(713KB) ( 9038 )

卵巢中始基卵泡是女性的基本生殖单位，也是卵细胞储备的唯一形式。传统观点认为，出生后卵母细胞数量不再增加，随着卵泡的发育、成熟和闭锁，卵母细胞不断耗竭，卵巢功能衰退，从而进入绝经期。随着人类在干细胞研究领域不断深入，应用干细胞治疗相关疾病已成为现实。在临床应用中，骨髓造血干细胞移植成为白血病等血液系统疾病患者的重要治疗方式。近年来，研究人员在成年小鼠卵巢内发现进行有丝分裂的生殖细胞，可能参与卵母细胞再生，这种细胞很可能就是生殖干细胞（GSCs）。GSCs的存在为卵巢功能不全、卵巢早衰和恶性肿瘤患者生育力保存及绝经后期女性健康维护带来希望。现就GSCs的研究进展进行综述。

相关文章 | 多维度评价

Select

lncRNA作为ceRNA在卵巢癌中的研究进展

张莉，刘诗意，王艳清，杨潇，程艳香

2019, 38 (3): 226-229.

摘要 ( 1141 )

PDF(771KB) ( 9072 )

人类基因组中大部分为非编码区，转录产生非编码RNA（non-coding RNA，ncRNA）。ncRNA 虽然不能翻译成蛋白，但可通过对mRNA直接或间接地调控影响人体生理、病理过程。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是ncRNA的重要分类，越来越多的研究表明lncRNA参与癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡和耐药等，影响肿瘤的发生和发展，lncRNA可作为肿瘤早期诊断、治疗和判断预后的潜在靶向标记物。竞争性内源RNA（competitive endogenous RNA，ceRNA）假说的提出使人们对肿瘤发生机制有了进一步的了解。在ceRNA的形成中，lncRNA有着重要作用。近年lncRNA作为ceRNA在卵巢癌中的研究日益增多。本文就lncRNA形成的ceRNA网络在卵巢癌的发生发展过程中的研究进展进行综述。

相关文章 | 多维度评价

Select

AMH在PCOS患者中评估卵巢储备及诊断价值

许远芳，黄元华

2019, 38 (3): 230-235.

摘要 ( 1209 )

PDF(806KB) ( 8996 )

近年研究发现血清抗苗勒管激素（AMH）水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术（ART）结局的指标已显示出其优越性，且AMH与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者，其实际年龄不等同于卵巢生育年龄，存在生育年龄后移情况，且在卵巢储备方面优于同年龄非PCOS者。AMH在PCOS患者的表达及变化有其特殊性，其在PCOS患者中异常升高，且随着年龄的下降速率较同年龄妇女更快。AMH水平与PCOS患者的基础窦卵泡数（AFC）及控制性超促排卵（COS）过程中的获卵数呈正相关，但与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的相关性存在争议。AMH对PCOS的诊断效能良好，但因AMH的升高与PCOS患者的具体表型及种族差异有关，故其截断值波动范围较大，目前尚无统一定论。

相关文章 | 多维度评价

Select

上皮-间质转化与女性生殖系统发育、功能及疾病

温思茜，宋亚丽，刘婧，全松

2019, 38 (3): 236-239.

摘要 ( 1394 )

PDF(739KB) ( 8947 )

上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）是指上皮细胞在形态学上发生向成纤维细胞或间质细胞表型转化的过程，在胚胎发育、组织再生、肿瘤转移和器官纤维化疾病中发挥重要作用。随着EMT在生殖领域不断被发现，EMT作为女性生殖系统的重要调控机制越来越受到关注。本文综述了EMT在女性生殖系统形成、发育及正常功能中的重要性，并讨论EMT在病理状态如子宫内膜异位症、宫腔粘连和生殖系统恶性肿瘤等疾病发生中的作用，以期为女性生殖系统的研究及疾病治疗提供新思路。

相关文章 | 多维度评价

Select

维生素D缺乏与女性生殖关系的研究进展

楚琪，郑连文，马亚兰，李丹，徐影

2019, 38 (3): 240-243.

摘要 ( 1504 )

PDF(740KB) ( 9113 )

维生素D在体内不止作为维生素，也可以作为激素发挥作用。它是一种可以调节钙磷代谢的固醇类衍生物，在心血管疾病、免疫调节、抗炎、癌症、生殖等各方面都能发挥一定的生物学作用。该生物学作用通常通过可溶性蛋白维生素D受体（VDR）来实现。VDR是一种位于靶细胞核内的转录因子，分布在人类各种系统组织中，包括女性生殖系统。近年有关维生素D与女性生殖系统的关系引起人们关注。维生素D一定程度上影响卵巢生理功能及女性生育力，同时与一些女性生殖系统疾病有关，如多囊卵巢综合征、子痫前期、子宫内膜异位症、妊娠期糖尿病等。现就维生素D缺乏与女性生殖系统关系的相关研究进行综述。

相关文章 | 多维度评价

Select

HPV致女性生殖道疾病及HPV疫苗现况

罗雅娟，王丹丹，杨清

2019, 38 (3): 244-248.

摘要 ( 1448 )

PDF(764KB) ( 9147 )

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是最常见的性传播病毒之一，在感染女性生殖道后可引起多种病理改变，其较高的感染率和高致病性严重危害了女性的生殖健康，其导致的常见临床表现主要包括一过性感染、生殖道疣、外阴上皮内瘤变、外阴癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。近年随着HPV预防性疫苗的投入使用，HPV感染率及相关疾病的发生率大幅度降低，对于HPV16/18型所致的宫颈病变，2价和4价疫苗的预防率可达到100%，仅少部分人群在接种后出现头晕、头痛、恶心及接种部位不良反应等情况，疫苗的安全性和有效性均已得到证实。现就HPV感染所致女性生殖道病理改变、HPV疫苗现况及HPV筛查的重要意义等方面进行简要综述。

相关文章 | 多维度评价

Select

胎盘评估早产儿脑损伤不良结局的研究进展

杜秋越，申彦

2019, 38 (3): 249-252.

摘要 ( 1340 )

PDF(716KB) ( 8941 )

随着产科及新生儿重症监护技术的迅猛发展，具有极限生存活力的早产儿存活率逐年提高。但因神经系统发育不成熟，易受到各种高危因素的影响，致使脑损伤的发病率逐年上升，严重威胁早产儿的生长发育及身心健康。胎盘作为母体与胎儿连接的纽带，近年来已成为研究早产儿神经系统发育不良结局的重要器官。目前研究发现，与早产儿脑损伤有关的胎盘组织病理常伴有急性绒毛膜羊膜炎、胎盘灌注不良、绒毛膜血管病等改变；分子病理可表现为炎症因子释放增加、缺氧诱导因子过度表达与胎盘外泌体保护作用下调等变化；胎盘微小RNA（miRNAs）则可以随着宫内环境的变化而变化，反映出表观遗传调控在保护胎儿神经系统不受外来因素影响中的作用。本文从组织病理学、分子病理学及表观遗传学等方面综述早产儿胎盘的变化特点，及对神经系统发育影响的机制，以及检测早产儿胎盘对评估脑损伤不良结局的意义。

相关文章 | 多维度评价

Select

尿道下裂的基因特点及其研究进展

王欣，吴勇，孟庆娅，关勇

2019, 38 (3): 253-256.

摘要 ( 1394 )

PDF(725KB) ( 9031 )

尿道下裂是男性新生儿中常见的先天性泌尿系统畸形。主要是由阴茎和尿道发育异常引起的，是一种多因素疾病，个体差异明显。目前研究发现，多种因素均与尿道下裂有关，包括遗传因素、产前激素不足、母体胎盘因素及环境影响，因此，尿道下裂往往是多因素结合的产物。在过去的十年间，大量研究致力于揭示尿道下裂的遗传基因特点。这些研究包括骨形成蛋白（BMP）、成纤维细胞生长因子（FGF）、同源盒基因A（HOXA）等基因，涵盖了性别基因的转录、性激素的合成及相关基因的信号传导。尽管目前发现了大量尿道下裂相关基因，但仍需大样本病例临床对照研究明确这些基因的诊断效能及生物学意义。同时，随着测序技术的发展，外显子和全基因组测序也将揭示基因与基因、基因与环境的相互作用，更好地探索尿道下裂的分子机制，从而探寻合适分子标记物及治疗干预的靶点。综述这一领域的研究现状，并对一些与尿道下裂有关基因的研究进展进行探讨。

相关文章 | 多维度评价

Select

子宫肉瘤的术前诊断

陈思蕾，王光伟，赵万成，杨清

2019, 38 (3): 257-260.

摘要 ( 1666 )

PDF(743KB) ( 9092 )

子宫肉瘤（uterine sarcoma，US）是一种罕见的恶性肿瘤，具有早期诊断困难、恶性程度高、易远处转移、易复发、预后差等特点。早期诊断和手术治疗是改善预后的关键因素，因此术前对子宫肉瘤的诊断和分期有重大的临床意义。子宫肉瘤无特异的临床表现，单一的术前检查，如血清CA125或乳酸脱氢酶（LDH）值升高，对子宫肉瘤有提示意义，但无法明确诊断。当子宫肉瘤凸向宫腔时，子宫内膜细胞学检查可有阳性发现。影像学检查如磁共振成像与弥散加权成像相结合有助于区分子宫肉瘤与子宫良性肿瘤，但仍需大样本研究进一步验证。超声引导下穿刺活检可以获得较为可靠的病理结果，但由于相关风险及并发症并不作为常规术前检查手段。通过将临床体征、生物学标记物及影像学检查相结合构建的综合术前预测系统可以显著提高子宫肉瘤诊断的准确性。

相关文章 | 多维度评价

Select

新生儿面横裂一例并文献复习

房倩羽

2019, 38 (3): 261-262.

摘要 ( 2197 )

面横裂是一种严重影响新生儿美观和生存的先天性面部畸形，其发病率极低，其中以单侧裂常见。面横裂至今病因不明，目前尚无明确有效的手段可以在孕前或者孕期筛查该病，因此新生儿出生前不易诊断，但产后根据其临床表现易于确诊。目前对于面横裂的治疗主要依靠手术矫正面部畸形，但最佳手术方式尚无定论。本文报道一例新生儿面横裂病例，并复习相关文献，总结面横裂的相关知识，以期提高产科医师对该病的认识。

相关文章 | 多维度评价

Select

不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘一例

刘学丽，赵刘碧琦，徐子力，完颜文亚，李慧苓，范丽梅

2019, 38 (3): 263-264.

摘要 ( 1486 )

PDF(641KB) ( 9025 )

临床上药物流产是在有资格的医疗机构中进行，不规范药物流产失败可能导致严重并发症，虽然临床上较少见。本文报道1例自行服用药物流产所致的小肠内瘘及盆腹腔感染，旨在提高医务人员对药物的使用规范和群众对药物流产并发症的认识，不符合规范的药物流产会带来严重的并发症，甚至危及患者的生命安全，医务人员应严格掌握药物流产的适应证和禁忌证，在具备抢救条件下的医疗机构进行，避免此类情况的再次发生。

相关文章 | 多维度评价

期刊目录