国际生殖健康/计划生育杂志

国际生殖健康/计划生育 ›› 2012, Vol. 31 ›› Issue (1): 13-16.

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感染性疾病患者实施辅助生殖技术的风险与防范

黄元华   

  1. 570102 海口市，海南医学院附属医院，海南省生殖与遗传重点实验室，海南省生殖医学中心
  • 收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2012-01-15 发布日期:2012-01-15

Risk of Assisted Reproductive Technology in Patients with Infective Ｄｉｓｅａｓｅｓ， ａｎd Its Prevention

HUANG Yuan-hua   

  1. The Affiliated Hospital of Hainan Medical College, Hainan Provincial Key Lab of Reproduction and Genetics, Hainan Provincial Reproduction Medical Center, Haikou 570102， China
  • Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Published:2012-01-15 Online:2012-01-15

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7257

摘要： 在辅助生殖技术（ART）中，临床改善内分泌措施改变了女性生殖道的微生物防御机制，体外对配子/胚胎操作和移植替代了性交，而临床操作对于女性是个风险，有可能导致病原微生物的机械传播，同时也可能被用于患性传播疾病（STD）的不育男性。应高度关注在ART实施过程中女性生殖道的微生物状况和感染问题，避免人为机械性地将病原生物植入女性盆腔深部组织。应用ART避免男性STD传播问题应当慎重。在这种情况下，安全的精子分离程序、规范的实验室操作、患者充分知情同意是必须的。对ART中传播人类免疫缺陷病毒（HIV）的风险应当从生物学、操作程序和伦理学方面再评价。规范的实验室管理是避免因实验室环节疏忽导致病原污染事件发生的必要手段。

关键词: 生殖技术, 辅助, 传染病, 性传播疾病, 实验室感染, 安全管理

Abstract: Ｉｎ ａｓｓｉｓｔａｎｔ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ（ＡＲＴ）， ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｃｏｕｌｄ ｃｈａｎｇｅ ｔｈｅ ｄｅｆｅｎｓｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｒａｃｔ ｔｏ ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｓ， ａｎｄ ｇａｍｅｔｅｓ／ｅｍｂｒｙｏｓ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｒｅｐｌａｃｅｄ ｉｎｔｅｒｃｏｕｒｓｅ． Ｔｈｅｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｈａｖｅ ｒｉｓｋｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｓｐｒｅａｄ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍ． Ｆｅｍａｌｅ ｐａｒｔｎｅｒ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｉｎ ｈｉｇｈｅｒ ｒｉｓｋ ｗｈｅｎ ＡＲＴ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｅｒｉｌｉｔｙ ｃｏｕｐｌｅｓ ｔｈａｔ ｈｕｓｂａｎｄ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｓｅｘｕａｌ ｔｒａｎｓmitｔｅｄ ｄｉｓｅａｓｅｓ（ＳＴＤ）． Ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ｅｎｏｕｇｈ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｆｅｍａｌｅ ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ＡＲＴ， ｔｏ ａｖｏｉｄ ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｅ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍ ｉｎｔｏ ｆｅｍａｌｅ． Ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｃａｒｅｆｕｌｌｙ ｗｈｅｎ ＡＲＴ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｃｏｕｐｌｅｓ ｗｉｔｈ ｍａｌｅ ＳＴＤ ｂｅｃａｕｓｅ ＳＴＤ ｃｏｕｌｄ ｉｎｆｅｃｔ ｆｅｍａｌｅ ｂｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ． Ｉｎ ｔｈａｔ ｃａｓｅ， ａ ｓａｆｅ ｓｐｅｒｍ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ， ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｆｏｒｍｅｄ ｃｏｎｓｅｎｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｘｃｈａｎｇｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｕｐｌｅｓ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｒｏｓｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ＨＩＶ ｉｎ ＡＲＴ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｒｅ－ａｓｓｅｓｓｅｄ ｉｎ ｒｅｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｂｉｏｌｏｇｙ， ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ａｎｄ ｅｔｈｉｃｓ． Ｔｈｅ ｒｅｓｔｒｉｃｔｅｄ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｉｓ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ａｃｃｉｄｅｎｔ ｃｏｎｔａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｂｅ ｏｆ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｃａｒｅｌｅｓｓｎｅｓｓ．