目的：分析经植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT）后，冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期时3种常见子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响及相关影响因素，指导PGT患者的助孕治疗。方法：回顾性分析2017年1月—2022年1月于兰州大学第一医院行PGT助孕的195例患者共219个FET周期的临床资料及妊娠结局，包括非整倍体筛查检测（PGT for aneuploidies，PGT-A）周期、单基因疾病检测（PGT for monogenic，PGT-M）周期和染色体重排检测（PGT for structural rearrangements，PGT-SR）周期。按照内膜准备方案分为自然周期组（natural cycle，NC组，56个）、促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa）联合激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）周期组（GnRHa+HRT组，102个）及单纯HRT周期组（61个）。比较3组的一般临床资料及妊娠结局，并采用Logistic多因素回归分析活产的影响因素。结果：NC组、GnRHa+HRT组和HRT组均可达到较高的临床妊娠率（64.29%，80.39%，73.77%，P>0.05）和活产率（83.33%，85.37%，84.44%，P>0.05）。但3组采用的PGT方法差异有统计学意义（P=0.002），NC组行PGT-SR的患者高于另两组（P<0.05）。且NC组异位妊娠率高于GnRHa+HRT组（P<0.05）。活产组与非活产组的体质量指数、获卵数、可移植胚胎数及优质囊胚数差异有统计学意义（P<0.05），除上述4个指标外，将2组比较P<0.2的不良孕产史和总囊胚数一起纳入Logistic多因素回归分析，发现仅优质囊胚数对妊娠结局有影响，优质囊胚数>2个为PGT患者活产结局的保护因素（OR=0.480，P<0.05）。结论：3种FET内膜准备方案的临床妊娠率和活产率相似，但NC组异位妊娠率较高。应该注意体质量指数、获卵数、可移植胚胎数及优质囊胚数可能共同影响PGT患者的活产结局，尤其要关注优质囊胚数，以提高PGT患者的活产率。
