国际生殖健康/计划生育杂志

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王一飞

2012, 31 (5): 327-329.

摘要 ( 1959 )

PDF(423KB) ( 7265 )

转化医学是一个理念及研究战略，不是一句口号和一个标签，人民的公共卫生需求是转化医学的出发点与归宿。当前中国生殖医学的研究重点领域包括：避孕节育，不孕不育，辅助生殖技术，出生缺陷与出生质量，生殖系统疾病以及环境对生殖健康的影响。转化医学的关键在于转化，包括从临床需求转化为基础研究课题，也包括将基础研究的结果转化为临床诊疗新途径。当前辅助生殖技术的转化医学研究中有3个重点：淤如何提高辅助生殖技术的成功率。于如何减少辅助生殖技术对母体和子代可能带来的风险。盂如何建立辅助生殖研究与应用中的伦理规范。

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辅助生殖技术中的月经周期与卵巢周期的新理念

庄广伦

2012, 31 (5): 330-331.

摘要 ( 1878 )

PDF(396KB) ( 7309 )

月经周期反映周期性卵泡发育、排卵及黄体形成的过程，该过程受到下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节，这一生理调节过程是非常精确的。随着年龄的增长，这一调节的精确度逐渐下降，对于年长妇女进行辅助生殖技术（ART）显得更为重要。从近年ART的实践观察卵泡发育与排卵体现卵巢周期比传统的月经周期更具挑战性。一种新的技术即月经期或黄体期可以随时取卵，以提高妊娠率。

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中国辅助生殖技术发展现状

乔杰;马彩虹

2012, 31 (5): 332-333.

摘要 ( 1980 )

PDF(401KB) ( 7309 )

中国辅助生殖技术在近30年里发展迅速，应用范围和技术水平接近国际先进水平，并结合中国国情和尊重传统理念制定了一系列管理条例。今后，我们必须集思广益，反思中国辅助生殖技术发展状况及监督管理过程中存在的问题，规范、完善辅助生殖技术的管理，加强辅助生殖技术的规范化培训，调整技术发展的目标，切实保障中国辅助生殖技术有序健康发展。

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生殖安全研究进展

黄荷凤;罗琼;朱依敏

2012, 31 (5): 334-340.

摘要 ( 1766 )

PDF(627KB) ( 7319 )

生殖安全的理念在2005年中华医学会生殖医学分会成立大会上提出至今，受到了国内外学者前所未有的关注。胚胎源性疾病的新概念已在国家重大基础研究计划——
“ART致胚胎源性疾病机制研究”中立项开篇探索。辅助生殖技术（ART）涉及的超促排卵、体外受精、体外培养、配子/胚胎冻融、卵裂球活检等非生理性的过程，引发了相应的“生殖安全性问题”。其可能与高流产率、早产、先天畸形、低出生体质量等不良健康风险、遗传病、染色体异常、表观遗传修饰异常、神经系统发育异常、肿瘤等成年期疾病发生有联系。除了ART本身，亲代生殖障碍相关疾病可通过干扰分子表达、信号通路等影响配子发生、受精、胚胎发育及着床。亲代妊娠期并发症引起的宫内环境异常可能通过干扰基因、蛋白表达导致子代迟发性疾病的发生。亲代感染性疾病则可通过配子垂直传播给子代，影响子代健康。生殖安全还依赖于环境安全，环境中各种有害因素包括物理和化学因素均可能对生物生殖行为产生不良影响。

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肿瘤生殖学——一门崭新的交叉学科

卢光琇;杨晓祎

2012, 31 (5): 341-343.

摘要 ( 2084 )

PDF(591KB) ( 7291 )

肿瘤生殖学是肿瘤学与生殖医学交叉的一门新兴学科，其研究目的是实现延长患者生命和保存生育能力的平衡。随着医疗技术的进步，肿瘤患者的转归和预后已经得到了较大改善。年轻癌症患者在治疗过程中接受的放疗和化疗造成的生殖毒性是诱导其不孕的两个主要原因。在此基础上，如何保证年轻患者的生育力，如何对妊娠期间肿瘤患者进行治疗和生育保护，应引起肿瘤学、生殖医学、放射医学及基础医学等多学科的重视和协助研究，使肿瘤生殖学进一步发展与完善。

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颗粒细胞与卵母细胞发育

沈浣

2012, 31 (5): 344-347.

摘要 ( 1819 )

PDF(577KB) ( 7333 )

颗粒细胞在卵母细胞发育、成熟中起着重要的营养及信号传导作用，同时卵母细胞对颗粒细胞的分化及发育也起着中心调节作用。研究颗粒细胞的基因表达改变可以对卵母细胞发育的微环境进行评估。颗粒细胞基因差异表达可能与卵母细胞质量有关，有可能通过对颗粒细胞基因表达谱的分析，寻找卵母细胞及胚胎选择的生物标记，以提高体外受精的受精率、胚胎种植率及临床妊娠率，降低流产率。

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胚胎活检对其发育潜能的影响

徐艳文

2012, 31 (5): 348-348.

摘要 ( 2026 )

PDF(483KB) ( 7269 )

随着植入前遗传学诊断（PGD）技术的日益普及，胚胎活检的安全性也备受关注。胚胎的活检时机、透明带打孔的方法等均可能对胚胎后续的发育造成一定的影响。目前的研究主要关注活检后到植入前囊胚阶段的发育，以及出生到幼儿期（2岁）的生长发育，但对成人后的远期安全性问题尚缺乏数据。

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体外培养胚胎生命力的评估

孙海翔

2012, 31 (5): 349-350.

摘要 ( 1826 )

PDF(510KB) ( 7289 )

种植前胚胎发育能力决定妊娠结局。形态学评估作为无损伤技术，是辅助生殖领域最为常用的评价着床前胚胎活力的方法。完善的胚胎形态学评分标准的建立有利于胚胎发育与种植潜能的预测，为临床妊娠提供保障。每个发育阶段胚胎都有其专有特征，很难单一瞬间辨别出能发育到植入阶段的胚胎，应建立连续胚胎评分系统，将原核评分、早期卵裂及分裂期胚胎评分合计，以选择合适的胚胎进行移植。由于形态学参数并不能够准确反映胚胎的发育潜能，形态学评估指标的精度仍不足够。胚胎研究工作者一直致力于探索能够客观评价胚胎发育潜能的检测手段和观察指标，以期准确评估胚胎的生命力，指导临床方案的调整，同时挑选出发育潜能强劲的优质胚胎进行移植，有效提高辅助生殖技术的临床妊娠结局并减少多胎妊娠。

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单核苷酸多态性微阵列在胚胎植入前遗传学诊断中的应用

李刚;刘艳;孙莹璞

2012, 31 (5): 351-353.

摘要 ( 1778 )

PDF(577KB) ( 7272 )

胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）是在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的卵裂期胚胎或囊胚进行细胞活检和遗传学诊断，以选择移植正常的胚胎，从而获得健康的婴儿，是辅助生殖技术的重要组成部分。随着检测技术的发展，更多的方法被用于PGD 的单细胞诊断。单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array，SNP array）是近年来用于PGD 诊断的一种新的分子细胞遗传学技术，具有诊断快、可同时诊断46条染色体、分辨率高、可检测单亲二倍体、不受异常染色体类型限制、可追溯种植胚胎来源及异常胚胎额外染色体的来源等优势，同时也在辅助生殖的其他方面有着广泛的应用。

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对植入前遗传学诊断的不同接受程度及伦理争论

杨琨;张云山

2012, 31 (5): 354-358.

摘要 ( 1669 )

PDF(704KB) ( 7266 )

植入前遗传学诊断（PGD）自1990 年第一次应用于患有肾上腺脑白质不足和神经发育迟滞伴性遗传的两对夫妇之后，逐步得到推广。然而其伴随的争议也不绝于耳。目前对于PGD 的医学应用已得到世界各国广泛认可，而对于其非医学应用是否可被社会所接受还存在广泛的伦理学争议。针对PGD 技术的不同接受程度及其引起的部分热点伦理问题进行归纳总结，希望为考虑进行PGD 的患者及临床医生提供参考。

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各种控制性卵巢刺激方案中诱发排卵的特点及运用

马文红;梁晓燕

2012, 31 (5): 359-361.

摘要 ( 2125 )

PDF(671KB) ( 7299 )

自然月经周期中，黄体生成激素（LH）峰值对于卵子的成熟、排卵及黄体支持均有重要的作用。在控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation，COS）周期中，临床上使用外源性药物达到与自然周期内源性LH峰值相同的效果；不同的COS 方案使体内的内分泌环境处于不同的状态，使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调节的周期中，垂体失去反应性，只能使用人绒毛膜促性腺激素（hCG ）或重组LH （rLH）诱发排卵( trigger) ；在拮抗剂方案中，高危患者使用GnRHa trigger 以降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生，但会明显降低活产率，增加流产率，需加强黄体支持以避免；在其他未使用垂体降调节的方案中，需根据具体的后续临床处理选择trigger 药物。

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实验室对特殊病例胚胎移植方式的选择

吴克良;刘辉;于官令;赵海滨;李梅;陈子江

2012, 31 (5): 362-364.

摘要 ( 2040 )

PDF(717KB) ( 7251 )

随着辅助生殖技术（ART）的不断进步，临床妊娠率也在逐年上升；然而在临床实践中，多
胎妊娠尤其是三胎及三胎以上的妊娠居高不下。多胎妊娠母婴发生不良妊娠结局的概率显著增加。目前国
内外接受体外受精（IVF）治疗的患者都是自费的，为了提高妊娠机会，患者往往倾向于移植较多的胚胎，然
而在临床实践中风险总是与收益并存，为使IVF 的结局最优化，应该在保证临床妊娠率的前提下将风险降
至最低。另外在胚胎挑选方面仍存在很大的盲目性，因此针对不同的患者建立个性化的移植方案尤为重
要。研究结果表明，对于反应正常且优胚较多（逸6）的患者采用囊胚移植可以获得比较理想的临床妊娠率
并且可显著地降低多胎妊娠率；对于无优胚周期的患者采用囊胚移植的方式可以有效地提高移植率；对于
高龄患者辅助孵化（AH）可以改善其临床结局；对于高反应患者，囊胚解冻周期移植可能是更好的选择。

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反复体外受精失败的因素分析

倪郝;陈雷宁;欧湘红;全松

2012, 31 (5): 365-368.

摘要 ( 1970 )

PDF(820KB) ( 7312 )

目前对反复体外受精失败（repeated IVF failures）的定义尚不明确，反复IVF 失败涉及的因素多而复杂，主要受配子质量、胚胎质量欠佳、子宫内膜容受性减低以及多重因素的交互影响。全面筛查相关因素并针对性处理，可有助于提高胚胎着床率和临床妊娠率，改善反复体外受精失败患者的预后。

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抗精子抗体检测的临床重要性

文任乾;唐运革

2012, 31 (5): 369-372.

摘要 ( 1810 )

PDF(702KB) ( 7328 )

根据世界卫生组织的推荐，精子表面抗精子抗体（ASAB）的检测方法有混合抗球蛋白结合试验（MAR ）、免疫珠试验（IBT）和精子-宫颈黏液接触试验（SCMC）等。这些方法不仅可以检测活动精子表面的抗体，而且能检测各种体液中的抗体，如血清、精浆和宫颈黏液等。输精管结扎后的男性是研究ASAB 很好的模型。输精管结扎后男性的近睾端附睾液中的精子和输精管吻合后的精液中的精子都存在ASAB 。通过回顾ASAB 的发生与男性生殖道感染、精索静脉曲张和隐睾的关系，综述对男性不育患者进行ASAB 检测的重要性。

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如何通过精子选择获得最佳妊娠率

王雪梅;冯怀亮

2012, 31 (5): 373-377.

摘要 ( 2186 )

PDF(771KB) ( 7290 )

人类辅助生殖技术（ART）中获得成熟、细胞结构及DNA 完整、无凋亡的精子是改善ART 妊
娠结局的重要环节。利用精子大小和表面电荷制作的电泳微流精子分离仪等可以快速获得细胞膜成熟的
精子；利用凋亡精子的细胞膜表面磷脂酰丝氨酸外显化与膜连蛋白吁磁珠结合，优选无凋亡的精子；精子
胞浆膜上透明质酸结合位点的形成是精子细胞膜成熟的标志，应用该特性可筛选细胞膜成熟精子；超高倍
显微镜的发明和应用，为分辨精子亚细胞器提供了便利；SperMagic 在促进精子运动、提高精子受精能力及
ART 妊娠率方面具有独特的作用。利用以上方法处理精子，与常规密度梯度离心法比较，在受精率、胚胎质
量以及妊娠率等方面各有不同。寻找到能够提高ART 妊娠结局的理想精子任重而道远。

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男性不育的辅助生殖技术治疗

滕晓明;韩毅冰;黄文强;陈振文

2012, 31 (5): 378-380.

摘要 ( 1966 )

PDF(607KB) ( 7236 )

男性不育的辅助生殖技术（ART）治疗应该是从夫精人工授精开始的，早期常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）主要是针对治疗女性因素特别是输卵管因素引起的不孕，男性因素引起的不育治疗效果相对较差，原因是精子活动力过于低下IVF 的受精率低。1988 年Gordon 与Talansly 采用生化方法在透明带上打孔、Cohen 采用机械方法切除部分透明带技术获得妊娠。这些方法部分克服了受精障碍，但是单精受精率低，多精受精率高；临床妊娠率偏低，仅10% 左右，大大限制了这些技术的推广。直到1992 年比利时Palermo 等将单个精子直接注射到成熟的M域期卵细胞的胞浆内获得了妊娠，才迎来了男性不育治疗的革命性突破。ART已成为治疗男性不育的重要手段，但不应作为男性不育治疗的首选，而是常规治疗方法无效时的备选方案。在不同ART 方法的选择上，也应遵循安全的原则，首先考虑损伤小的技术，其次才选择风险大、费用高的技术。采用ART 治疗男性不育，应该在客观评估男性生育能力的基础上进行。选择ART 方法还要结合女方因素综合考虑，制定最佳治疗方案。

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男性不育的遗传咨询及辅助生殖技术治疗策略

蔡靖;尹彪;曾勇

2012, 31 (5): 381-387.

摘要 ( 2112 )

PDF(954KB) ( 7340 )

遗传异常是导致男性不育的重要原因。常见的导致男性不育的遗传异常有：染色体核型异常、Y染色体微缺失、精子DNA完整性异常等。不同类型染色体核型异常在进行遗传咨询及选择治疗方式上会有所不同：对于染色体多态性，在遗传咨询时可解释为染色体非病理性改变；对于染色体平衡易位，不同个体的遗传风险不一，多数患者精子染色体正常或平衡的比例要远高于理论值，实际出生异常染色体病患儿的概率低于理论值。通过常规体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）技术或植入前遗传学诊断（PGD）技术治疗，可提高染色体平衡易位患者的生育率；对于染色体倒位、臂内倒位患者产生重组精子的比例很低，与染色体正常人群并无明显差异。臂间倒位对生育的影响可依据倒位片段大小不同来判断，或进行精子荧光原位杂交（FISH）分析评估异常重组精子的比例，为患者选择辅助生殖技术（ART）治疗方式提供依据；最常见的性染色体数目异常是克氏综合征，通过激素替代治疗加上睾丸组织切取术（TESE）和ICSI 技术的联合使用，大多数非嵌合型的克氏综合征患者可获得健康的后代。Y染色体微缺失可通过ICSI 生育下一代，其胚胎发育情况及临床结局等指标与非缺失患者一致，但这类患者应行PGD 尽量选择女婴以达到优生目的。精子DNA 完整性对男性不育的临床评估意义还不是很清晰，通过抗氧化治疗可减少精子的氧化损伤，可提高精子DNA的完整性。其他与男性不育相关的遗传病如先天性双侧输精管缺如、先天性促性腺激素释放激素分泌不足、雄激素不敏感综合征、不动纤毛综合征和圆头精子症等均可能与相关基因突变有关，所以患者配偶有必要进行相关基因的诊断，并通过PGD 或产前诊断防止患儿的出生。

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高龄妇女降调节方案中补充人基因重组黄体生成激素对卵巢反应性及着床率的影响

叶虹;黄国宁;裴莉;曾品鸿;张孝东;罗秀

2012, 31 (5): 388-392.

摘要 ( 1815 )

PDF(843KB) ( 7262 )

目的：研究中国高龄妇女常用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）长方案补充人基因重组黄体生成激素（rLH）的有效性。方法：选择2010 年3月—2011 年11月收治的接受体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕的320 个周期，进行同期前瞻随机开放对照临床试验。所有受试者均具有正常促性腺功能，年龄35耀40岁，且均为首次接受IVF/ICSI 助孕的不孕女性。采用黄体期曲普瑞林（Triptorelin）0.05 mg/d 长方案。从人基因重组卵泡刺激素（rFSH）启动日开始按计算机分配的序号随机分为5组：淤对照组（C组，n= 61）仅用rFSH 促排卵。于T1组（n=63）rFSH 促排卵第6天（D6）开始补充rLH 75 IU/d 至人绒毛膜促性腺激素（hCG）：注射日。盂T2组（n=65）：D6开始补：充rLH 150 IU/d 至hCG 注射日。榆T3组（n=68）：rFSH 促排卵第1天（D1）开始补充rLH 75 IU/d 至hCG 注射日。虞T4组（n=63）：D1开始补充rLH 150 IU/d 至hCG 注射日。rFSH 启动剂量均为225 IU/d，共5d，然后根据卵巢反应调整剂量。结果：无论rLH 补充的时间、剂量的不同以及是否补充rLH，控制性卵巢刺激（COS）后的获卵数、获成熟卵数、受精率、着床率及妊娠结局差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：补充rLH 对正常促性腺功能的高龄妇女无明显益处，因此，排卵功能正常的高龄妇女COS
采用Triptorelin 0.05 mg/d 降调节方案时，rLH 补充并非必需。

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控制性超排卵间断停药方案的评价与启发

高明霞;陈思同;马晓玲;张学红;刘琨

2012, 31 (5): 393-396.

摘要 ( 1845 )

PDF(890KB) ( 7272 )

目的：探讨控制性超排卵（COH）间断停药方案对卵巢高反应及慢反应患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）结局的影响。方法：回顾性分析2009 年9月—2011 年2月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院进行IVF-ET 的223 例卵巢高反应及慢反应患者资料，根据COH 过程是否间断停药分为2组，比较2组的胚胎质量、妊娠结局、卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率等。结果：间断停药组的基础雌二醇（E2）、COH 第3天及第7天E2、COH 第7天黄体生成激素（LH）高于未停药组，差异有统计学意义（P＜0.01）；间断停药组移植日子宫内膜厚度大于未停药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组受精率、卵母细胞第二次减数分裂中期细胞率、双原核细胞率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）；间断停药组为OHSS 高风险组，经使用间断停药方案后其中重度OHSS 发生率与未停药组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：COH间断停药方案在高反应及慢反应的病例中不影响成熟卵母细胞的获取、胚胎质量及妊娠率，减少了因OHSS 高风险或未获得卵子而发生的周期取消数，减慢了子宫内膜的发育速度，使胚胎与内膜之间获得了更好的同步化发育。

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梯度离心在体外处理精子结合抗体中的应用

刘莉;岳宗相;赖宇;何维;王世衡;张倡惠

2012, 31 (5): 397-398.

摘要 ( 1893 )

PDF(785KB) ( 7279 )

目的：比较单纯PureSperm 方法和PureSperm 联合上游法处理精子结合抗体阳性精子的效果。方法：采用单纯梯度PureSperm 及PureSperm 联合上游法处理精子结合抗体阳性的精子，比较2种处理方法处理后精子结合抗体消退情况。结果：2种方法处理后，精子结合抗体滴度较处理前降低（P＜0.01）；梯度PureSperm 联合上游法处理后，精子结合抗体滴度的下降较单纯PureSperm 方法更显著（P＜0.05）。结论：采用梯度PureSperm 离心或梯度PureSperm 离心联合上游法处理精液，可以提高精子质量，再行宫腔内人工授精可能提高免疫性不育的治疗效果。

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降低体外受精-胚胎移植多胎妊娠的策略及效果分析

张波;冯贵雪;周红;伍芳蓉;甘贤优;舒金辉

2012, 31 (5): 399-403.

摘要 ( 2053 )

PDF(861KB) ( 7232 )

目的：研究选择性囊胚培养与单囊胚移植（eBC-SBT）降低多胎率的作用。方法院对2009 年1 月—2010 年12月收治行体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕，评估预后较好且高危双胎妊娠风险患者进行一对一知情告知，根据患者的意愿分为单囊胚移植组和卵裂胚移植组，分析2组间的种植率、临床妊娠率、多胎率及单卵双胎率等指标，同时对干预前、干预后总体的种植率、临床妊娠率、多胎率进行研究。结果院淤囊胚移植组与卵裂胚移植组间患者年龄、胚胎冷冻率差异无统计学意义（P＞0.05），但单囊胚移植较
双卵裂期胚胎移植（ET）的种植率更高（52.4% vs. 43.4%，P＜0.05）尽管临床妊娠率有所降低（52.4% vs.
60.1%，P＞0.05），但前者的多胎率明显降低（3.3% vs. 44.2%，P＜0早产率、低体质量儿出生率降低（P＜0.01），足月单胎活产率提高（P＜0.01）。于干预前、干预后2组间患平均年龄、获卵数和冷冻率差异均无统计学意义（P＞0.05）干预后移植胚胎数显著下降。胚胎种植率（26.2% vs. 34.6%，P＜0.01 ）、总体临床妊娠率（42.4% vs. 47.1＜0.05）及活胎分娩率（30.6% vs. 38.0%，P＜0.01）提高，而多胎妊娠率（30.9% vs. 17.3%，P＜0.01）和低体质量儿出生率（30.7% vs. 24.0%，P＜0.05）显著降低。结论：选择性囊胚培养与单囊胚移植能在有效维持总体临床妊娠率的前提下显著降低IVF-ET 的多胎率，改善妊娠结局。

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胚胎行植入前遗传学诊断后妊娠并分娩一例

罗海宁;张云山;姚汝强;杜湧瑞;孙晓岩

2012, 31 (5): 404-404.

摘要 ( 1574 )

PDF(655KB) ( 6103 )

女性有2个以上X染色体时可能导致闭经、卵巢功能早衰、生育性染色体异常患儿等生育障碍。经胚胎植入前遗传学诊断技术治疗1例XXX综合征嵌合型、有两次不良妊娠史的女性，患者成功妊娠并分娩了正常男婴。

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体外受精-胚胎移植中卵巢低反应的治疗进展

张慧娟;宋学茹

2012, 31 (5): 405-407.

摘要 ( 1908 )

PDF(791KB) ( 7297 )

卵巢低反应是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中超促排卵的难题，表现为卵巢在超促排卵中效果不理想，以超促排卵后获卵子数目少和血雌二醇（E2）水平低为特征，常导致患者取消治疗周期，其发生率约占接受IVF 治疗妇女的9%耀24% 。卵巢低反应的机制尚不明确，目前诊断标准不统一。卵巢低反应的原因多种多样，研究人员一直在考虑使用不同的药物和方案改善这部分患者的治疗结局：淤增加促性腺激素的用量。于垂体降调节方式。盂添加雄激素。榆添加生长激素。虞采用自然周期或微刺激方案。愚使用口服避孕药、雌激素。尽管处理不良反应的方法很多，但目前仍缺乏能有效逆转卵巢对超促排卵反应不良的方法，采用一种适合的个体化方案可能是在这种困境当中的唯一选择。

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女性血液系统恶性肿瘤的生殖保护策略

王磊;邵小光

2012, 31 (5): 408-412.

摘要 ( 2005 )

PDF(869KB) ( 7318 )

血液系统恶性肿瘤是造血系统的恶性疾病，发病率在患恶性肿瘤的年轻人中居首位。化疗
是其早期治疗的主要手段，但这会对女性的卵巢结构和功能产生严重的甚至是不可逆的损害。因此，对于
患有血液系统恶性肿瘤的妇女，既要保护其卵巢的生殖功能，又不能影响其原发病的治疗效果。目前可能
有效的生殖保护手段是胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢及卵巢组织冷冻、卵巢移位、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物、避孕药和激素疗法等。

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Th17细胞与原因不明复发性流产关系的研究进展

黄颖;徐望明

2012, 31 (5): 413-416.

摘要 ( 1813 )

PDF(798KB) ( 7212 )

Th17 细胞是近年新发现的不同于Th1 和Th2的Th细胞亚群，具有强大的促炎作用，参与许多自身免疫性疾病及急性排斥反应的发生、发展。Th1/Th2/Th17 及Treg 细胞的新平衡模式逐渐取代Th1/Th2 细胞平衡模式，在维持妊娠期免疫耐受中起着至关重要的作用。原因不明复发性流产（URSA）作为临床常见疾病，其免疫学发病机制至今尚未阐明。Th17 细胞的出现为探索URSA 的病因及其治疗提供了新的靶点和研究方向。

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双酚A作用机制的研究进展

盛磊;朱焰;曹霖

2012, 31 (5): 417-421.

摘要 ( 1987 )

PDF(862KB) ( 7295 )

双酚A（bisphenolA，BPA）是一种化工原料，对人体内分泌有一定干扰作用。研究表明，长期暴露于BPA 可能对人体产生不良影响。目前对BPA 作用机制的研究主要集中于受体[雌激素受体甲状腺激素受体
（ER）、雌激

素受体相关受体（ERR ）、雄激素受体（AR）、糖皮质激素受体（GR）、
因基盒源同[因、基）]TR（
（HOXA 10、HSP70）]、细胞因子[白细胞介素（IL-4 、IL-10 ）、干扰素酌（IFN-酌）线粒体信号通路）对生殖系统的影响等。最近研究发现，
等]和信号通路（Fas/FasL 信号通BPA 可与其他一些物质产生相互作用，如BPA 与路、
维生素C联合应用的肾脏氧化损伤，应加强对BPA与其他物质相互作用的研究。

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新生儿呼吸窘迫综合征防治策略研究进展

杨静;张捷生

2012, 31 (5): 422-425.

摘要 ( 1745 )

PDF(859KB) ( 7265 )

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿肺泡功能发育不全导致的肺泡表面活性物质缺乏而引发的疾病，对新生儿的生命健康构成了严重的威胁。目前针对该病采取从产前预防至发病治疗的综合防治策略，包括产前保健管理、产后维持新生儿状况稳定、肺泡表面活性物质应用、支持治疗和相关医疗资源的合理配置。

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流产后计划生育服务项目管理实用指南（续七）

郭丽娜;顾向应

2012, 31 (5): 426-428.

摘要 ( 1370 )

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