期刊目录

2010年, 第29卷, 第4期
刊出日期：2010-07-15
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述评

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癌症患者的卵巢移植 张云山 2010, 29 (4):  247-251.  摘要 ( 2493 )   PDF(256KB) ( 7188 )   放化疗是导致女性癌症患者卵巢功能衰竭的主要因素，而保存女性癌症患者生育力的一 个重要方法就是卵巢移植。根据移植物血供是否离断及是否即刻恢复血供，可分为卵巢移位术或称卵巢 固定术、卵巢组织移植术（无血管吻合）、吻合血管的卵巢移植术。需要根据患者的不同情况决定卵巢移植 的时机、方法。 相关文章 | 多维度评价

论著

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胰岛素基因可变重复序列多态性与PCOS的相关性 张琴芬;韩素萍;崔毓桂;李瑛;马翔;高莉;冒韵东;刘嘉茵 2010, 29 (4):  252-255.  摘要 ( 3472 )   PDF(296KB) ( 7312 )   目的：探讨胰岛素基因可变重复序列（INS-VNTR）多态性与多囊卵巢综合征（PCOS）易感 性之间的关系及其与PCOS 发生胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：用聚合酶链反应－限制性片段多态性技术，检测130 例PCOS 患者(PCOS 组)和130 例非PCOS 妇女(对照组)的INS-VNTR 多态性。结果：2 组的I/ I、I/III芋和III/III基因型频率分布差别无统计学意义（P=0.196），经Logistic 回归分析，III/III基因型并没有 增加PCOS 发病的危险性（OR=6.25，95% CI:0.74~52.79）。PCOS 胰岛素抵抗亚组(PCOS-IR 组，88 例)相应 位点的INS-VNTR基因型频率及等位基因频率均高于PCOS 非胰岛素抵抗亚组（PCOSNIR 组，42 例， P<0.05)；PCOS 患者中芋/芋基因型者的INS、IR 状态高于I/I基因型者。结论：VNTR 可能不是PCOS 发病 的易感基因，但是Ⅲ型INS-VNTR 可能使PCOS 患者发生IR 的危险性增加。 相关文章 | 多维度评价

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宫颈液基细胞P16、Ki-67 诊断非典型鳞状细胞的价值 张建兰;柳晓春;秦艳;禤坚艳;王夷;黎彭敏;宋春林 2010, 29 (4):  256-258.  摘要 ( 3103 )   PDF(214KB) ( 7185 )   目的：探讨宫颈液基细胞P16 及Ki-67 诊断不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）的 价值。方法：用免疫细胞化学染色法检测156 例液基细胞学诊断为ASCUS 患者的液基细胞学剩余标本 P16 及Ki-67 的表达情况，并行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测。以病理检查结果为“金标准”。结果：P16 和Ki-67 表达阳性率与病变程度均呈正相关（rs=0.685 和rs=0.713，均P<0.05)。高危型HPV 阳性率 （59.62%）高于P16、Ki-67 蛋白高表达率（32.05%和33.97%），差异有统计学意义（字2 分别为30.31 和 25.81，P<0.01）。P16、Ki-67 的免疫细胞化学染色检出宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ及以上病变的敏感度 和特异度分别为87.50％、93.75%和82.26%、81.45％，特异度均明显高于HPV 检测的48.39％（P<0.01）。 结论：应用免疫细胞化学染色检测P16 和Ki-67，较高危型HPV检测能更好地提高高级别CIN的检出率， 剔除ASCUS 中的良性病变，对临床具有指导意义。 相关文章 | 多维度评价

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主成分分析法综合评价某市人口和计划生育工作 肖磊 2010, 29 (4):  259-260.  摘要 ( 2278 )   PDF(155KB) ( 7114 )   目的：对某市11 个县市区人口和计划生育工作情况进行综合评价，为领导决策及以后工 作提供参考依据。方法：采用主成分分析法对反映人口和计划生育工作质量的9 个统计指标进行综合评 价，包括计划生育率、群众对计划生育工作满意率、独生子女领证率、晚育率、流动人口登记管理率、社会 抚养费征收兑现率、避孕方法知情选择率、计划生育/生殖保健知识接受率和节育手术并发症发生率。分 析过程采用PASWStatistics 18 软件进行数据处理。结果：计算各地主成分分析的综合评价分值，并按其对 11 个县市区进行分类、排名。结论：了解了各县市区人口和计划生育工作的薄弱处，有的放矢改进工作。 相关文章 | 多维度评价

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三种子宫全切除术的比较分析 马金凤 2010, 29 (4):  261-262.  摘要 ( 2339 )   PDF(170KB) ( 7236 )   目的：比较不同途径子宫切除术的临床效果。方法：将60 例子宫切除术患者按不同途径 分为：腹式子宫切除术（TAH）组20 例，阴式子宫切除术（TVH)组20 例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术 （LAVH）组20 例。比较3 组的手术时间、出血量、肛门排气时间和住院费用等情况。结果：TVH 组手术时间 最短；TAH组出血最多，术后肛门排气时间最长；LAVH 组平均住院费用最高。结论：3 种不同途径子宫切 除术各有优势，不能相互替代，应根据患者病变特点、经济能力和意愿、手术医师技术水平、医院设备综合 考虑。 相关文章 | 多维度评价

短篇论著

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子宫内膜息肉组织中雌、孕激素受体的表达 郑瑞芹;刘晓芹;张建英 2010, 29 (4):  263-264.  摘要 ( 1725 )   PDF(206KB) ( 6038 )   目的：探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）与子宫内膜息肉（EP）的关系，以及宫腔镜 对子宫内膜息肉的诊治价值。方法：因不孕行宫腔镜检查发现子宫内膜息肉的60 例患者，宫腔镜下进行 诊治，镜下用抓钳完全抓取息肉后行刮宫术，应用免疫组化法检测息肉组织及正常内膜组织中ER、PR 的 表达。结果：ER 在子宫内膜息肉组与正常子宫内膜组中的表达差异无统计学意义（Zc=0.276，P=0.782）； PR 在子宫内膜息肉组中的表达低于其在正常子宫内膜组中的表达，差异有统计学意义（Zc=2.390， P=0.017）。结论：①PR 在EP 中的低表达可能与EP 的形成有关。②宫腔镜是诊断和治疗EP 的首选方法。 ③子宫内膜息肉是不孕的重要原因之一。 相关文章 | 多维度评价

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提高超声诊断水平减少缺陷围生儿的出生 范继青;何冬丽;隋爱慈 2010, 29 (4):  265-266.  摘要 ( 2450 )   PDF(168KB) ( 6038 )   目的：分析超声诊断缺陷儿的诊断率趋势以及经超声诊断的不同孕周出生缺陷的分布情 况。方法：回顾性分析2003 年1 月—2009 年12 月诊断的1 403 例缺陷儿的超声诊断情况及缺陷类型，以 及≥28 周活产儿和死亡儿的缺陷种类分布情况。结果：2003—2009 年的缺陷儿超声诊断率分别为 64.18%（43 例）、65.53%（63 例）、53.94%（89 例）、55.91%（123 例）、58.60%（184 例）、63.70%（172 例）和 70.85%（192 例）。妊娠<28 周出生缺陷主要是水肿、胸腹水,无脑畸形,脑积水,唇腭裂,全身各部位肿物等； 妊娠≥28 周出生缺陷主要是先天性心脏病，脑积水，肾脏病变，水肿、胸腹水等。7 年中≥28 周活产儿缺 陷种类以先天性心脏病，肾脏病变，消化道闭锁或狭窄等居多。死亡儿缺陷以脑积水，先天性心脏病，全身 各部位水肿、胸腹水、心包积液等居多。结论：对基层产前检查医师进行超声诊断技术培训，可早期发现缺 陷儿，及时干预或终止妊娠，可减少致死性及致残性缺陷围生儿的出生率，降低围生儿的死亡率。 相关文章 | 多维度评价

综述

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卵巢移植的研究进展 刘艳丽;随笑琳;赵晓徽 2010, 29 (4):  267-270.  摘要 ( 1823 )   PDF(239KB) ( 7150 )   近年癌症患者治疗后生存率显著提高，但大剂量的抗癌药物治疗常对女性卵巢的结构、 功能产生严重甚至不可逆损害，造成卵巢早衰及相关不孕。卵巢移植技术为失去卵巢功能的患者提供了 新的恢复生殖功能和内分泌功能的方法。根据近几年国外对卵巢移植的相关研究，简要综述卵巢移植的 分类、移植部位的血管重建及肿瘤再种植的风险，并展望其发展前景。 相关文章 | 多维度评价

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代谢组学及其在辅助生殖技术中的应用前景 刘卫卫;孙莹璞 2010, 29 (4):  271-273.  摘要 ( 2380 )   PDF(243KB) ( 7148 )   提高“试管婴儿”种植率并降低多胎妊娠率是现代辅助生殖技术（ART）的目标。为此，检 测和优选配子及胚胎的方法是必不可少的，传统的形态学评估和植入前遗传学诊断技术虽然发挥了重要 的作用，但是，现阶段尚缺乏一种客观而精确的评价配子和胚胎的方法。代谢组学是20世纪90 年代发展 起来的一门新兴学科，是系统生物学的重要组成部分，其精髓是在给定时间和给定条件下定量分析一个 生物系统的细胞所有小分子的代谢物质。目前，国外关于代谢组学在辅助生殖技术中应用的报道虽然不 多，但应用前景备受关注。 相关文章 | 多维度评价

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蛋白激酶C对生殖细胞及受精过程的影响 丁玉芹;姜宏 2010, 29 (4):  274-276.  摘要 ( 1738 )   PDF(205KB) ( 7157 )   蛋白激酶C（PKC）是一种丝氨酸/ 苏氨酸蛋白激酶，是细胞内多种信号转导通路的重要 成分，参与细胞周期的调控、生长、增殖、分化与凋亡等多种生理过程。研究证明，PKC亚型存在于精子和 卵母细胞中，参与受精过程。因此，了解PKC 的生理作用对探讨弱精子症发生的分子机制、卵母细胞成熟 及受精过程具有重要意义。 相关文章 | 多维度评价

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胚胎毒性体外试验的研究进展 王雅楠;宋殿荣 2010, 29 (4):  277-280.  摘要 ( 2455 )   PDF(251KB) ( 7140 )   胚胎毒性体外试验已广泛应用于胚胎生殖发育毒物筛选和致畸机制研究等方面，现已 有三十余种不同类型的毒性测试方法。欧洲替代方法研究中心推荐的有效性较高的3 个胚胎毒性体外筛 选试验，即体外全胚胎培养试验、胚胎细胞微团培养试验和胚胎干细胞试验具有良好的应用价值，就以上 试验的研究方法、应用价值及研究进展综述。 相关文章 | 多维度评价

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辅助生殖技术出生儿童的结局和生长发育情况 许定飞;伍琼芳 2010, 29 (4):  281-284.  摘要 ( 2475 )   PDF(234KB) ( 7177 )   随着各种辅助生殖技术（ART）的开展，世界范围内通过体外受精- 胚胎移植（IVF-ET） 技术分娩的婴儿日益增加。这些通过助孕技术出生儿童的生长发育情况、ART 的短期及长期安全性已成 为生殖领域专家、人口学家、儿科专家和患者迫切关注的问题。回顾十余年关于助孕技术出生子代安全性 的相关文献，总结通过IVF-ET、胞浆内单精子注射（ICSI）助孕出生的不同年龄段儿童的结局和生长发育 情况。资料表明，ART 出生儿童的生长发育基本上无明显差异，技术本身可能对出生结局并无明显影响。 但是ICSI 儿童的畸形率问题仍存在争议。 相关文章 | 多维度评价

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精子DNA损伤与辅助生殖技术结局 袁韦娜;姜宏 2010, 29 (4):  285-287.  摘要 ( 2333 )   PDF(210KB) ( 7175 )   精子DNA损伤发生的机制包括染色质包装异常、氧化应激和细胞凋亡等。此外，冷冻保 存和体外制备技术均能影响精子DNA的完整性。精子DNA损伤与精液参数、精子的受精能力和受精后 的胚胎发育潜能、辅助生殖技术（ART）结局及后代遗传风险密切相关。对近年有关精子DNA 损伤的机 制、冷冻保存和精子制备、精子DNA 损伤与精液参数及其与ART结局关系的相关文献进行综述。 相关文章 | 多维度评价

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多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与信号通路缺陷 张艳芳;韩玉崑 2010, 29 (4):  288-291.  摘要 ( 2297 )   PDF(254KB) ( 7256 )   磷脂酰肌醇3 激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）、丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激 酶（MAPK/ERK）通路是胰岛素作用的两条主要信号途径，主要完成胰岛素调节代谢、调控细胞生存与凋 亡的重要生理学功能。多囊卵巢综合征患者体内两通路状态呈现出其特异性，即胰岛素信号通路缺陷并 可表现为明显的胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗学说众多，主要包括胰岛素抵抗的通路选 择性、组织特异性、内在性和（或）获得性、循环胰岛素抵抗和局部胰岛素敏感等不同学说，多囊卵巢综合 征患者不同组织器官PI3K/AKT 和MAPK/ERK 通路状态各异。 相关文章 | 多维度评价

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抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征 汪慧;魏兆莲 2010, 29 (4):  292-294.  摘要 ( 1914 )   PDF(194KB) ( 7115 )   多囊卵巢综合征（PCOS）是一种代谢异常内分泌紊乱的临床综合征。目前认为，卵泡的生 长发育异常可能是引起PCOS 临床代谢内分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素（anti鄄m俟llerian hormone, AMH）, 是转化生长因子β（TGF鄄β)超家族成员之一，在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达，调控 卵泡的生长和发育，在正常卵泡的始基募集和周期募集中起重要作用。AMH 异常可导致内在的卵泡生长 发育异常及卵巢颗粒细胞分泌异常。PCOS 患者AMH 的异常增加可引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。 研究AMH 可为探讨PCOS 发病机制提供新的理论基础，并为临床PCOS 诊断和治疗提供新途径和方法。 相关文章 | 多维度评价

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乙型肝炎病毒垂直传播机制及其易感因素 周旭平;朱依敏 2010, 29 (4):  295-297.  摘要 ( 2843 )   PDF(220KB) ( 7145 )   乙型肝炎病毒（HBV）可经多种渠道传播，垂直传播是其主要传播途径，其中又以产前传 播为主。产前传播可分为经胎盘传播和经生殖细胞传播。临床上使用高效免疫球蛋白（HBIG）联合乙型肝 炎疫苗阻断携带HBV 的妊娠妇女及其新生儿间的传播，但有部分患者免疫失败。近年研究证实，HBV DNA 可以游离或整合的形式以人生殖细胞为载体实现病毒的垂直传播。已证实，妊娠妇女血清HBV DNA含量、病毒变异体和遗传易感性等是引起垂直传播阻断失败的因素，即病毒垂直传播的易感因素。 相关文章 | 多维度评价

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模式识别受体基因多态性与输卵管沙眼衣原体感染 章君华;徐键 2010, 29 (4):  298-301.  摘要 ( 2308 )   PDF(253KB) ( 7089 )   沙眼衣原体（CT）是最常见的性传播疾病的病原体之一。患者感染后常因无症状而未能 及时接受治疗。持续性CT感染可引起输卵管损害，导致输卵管性不孕等严重后果。清除病原体的关键在 于机体正常的免疫应答。Toll 样受体（TLR）家族和核苷酸结合的寡聚结构域（NOD）家族是固有免疫系统 的关键模式识别受体（PRRs），在CT感染识别和启动免疫应答中发挥重要作用。近年较多证据关注到CT 感染后输卵管性不孕的遗传学特征，并发现部分PPRs、人类白细胞抗原和细胞因子的基因多态性与CT 易感性和输卵管感染后结局相关。 相关文章 | 多维度评价

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弹性纤维及其相关基因与盆腔脏器脱垂 张晶;黄向华 2010, 29 (4):  302-305.  摘要 ( 2469 )   PDF(237KB) ( 7126 )   盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse, POP）的发生与盆底组织结构及功能完整性被破坏 有关。胶原纤维和弹性纤维是盆底筋膜和韧带的主要成分，纤维成分代谢异常可能是POP的发病机制之 一。胶原纤维的合成减少或降解增加可能导致POP发生，盆底组织中含有极其丰富的弹性纤维，对生殖 道组织调整自身去适应妊娠时的巨大伸展变化及产后修复非常重要。有研究发现，盆底组织中功能性弹 性纤维数量减少及其平衡态紊乱可能是POP的病因学基础。 相关文章 | 多维度评价

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宫腔镜对子宫内膜癌诊断和癌细胞盆腹腔播散的影响 张榑;李娜;曲芃芃 2010, 29 (4):  306-308.  摘要 ( 2759 )   PDF(191KB) ( 7081 )   近年宫腔镜检查已成为一种诊断子宫内膜病变的首选方法，对可疑病变进行宫腔镜直 视下定位活检，不仅避免了宫腔搔刮的盲目性，而且可提高诊断子宫内膜病变的准确率。多数研究结果认 为，宫腔镜检查不会增加子宫内膜癌细胞腹腔播散的危险性，对患者的生存预后也无不利影响。 相关文章 | 多维度评价

讲座

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性连锁遗传 裴开颜 2010, 29 (4):  309-311.  摘要 ( 2514 )   PDF(250KB) ( 7191 )   性连锁指性染色体上的基因控制的某些性状伴随性别而遗传的现象。在人类，由于X 染 色体上的基因比Y 染色体上的多，因此X 连锁遗传病较Y连锁遗传病更多见。从医学遗传学角度，对性 连锁遗传病中的X 连锁显性遗传病、X 连锁隐性遗传病和Y 连锁遗传病的遗传特征进行探讨，增加对性 连锁遗传病的认识；通过系谱分析和遗传病再发风险评估，提出相应的医学建议，以期降低性连锁遗传病 的发病率，提高人群遗传素质和出生人口质量。 相关文章 | 多维度评价

标准与指南

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性传播感染人群的避孕方法临床选择 顾向应;郭丽娜;吴尚纯 2010, 29 (4):  312-314.  摘要 ( 1466 )   PDF(210KB) ( 6038 )   相关文章 | 多维度评价